Vreo douăzeci și nouă de participanți la studiu au fost implicați în patru discuții în grupuri de discuție (FGD). Toți participanții la FGD și la interviul în profunzime cu informatori-cheie (IDI) au fost de religie musulmană. Statutul educațional maxim atins se situa în intervalul de la nicio educație formală până la clasa a șasea. Trei dintre FGD-uri s-au desfășurat în mediul rural, în timp ce cel rămas a fost în mediul urban (Tabelul 1).
În ceea ce privește interviul aprofundat, saturația informațiilor a fost atinsă după ce au fost intervievați opt informatori-cheie. Toți erau de religie musulmană, iar vârsta lor a variat între 21 și 66 de ani. În plus, statutul educațional al informatorilor-cheie a variat de la analfabeți până la clasa a zecea (tabelul 2).
Alimente tabu pentru femeile însărcinate
Participantele la studiu din districtul Aballa din regiunea Afar au raportat alimentele care sunt solide în structura lor, grase în conținutul lor și alimentele reci ca fiind tabu pentru femeile însărcinate. Aceștia au dezvăluit că alte femei decât cele însărcinate ar putea mânca aceste alimente. În plus, consumul unei cantități mari de alimente a fost foarte recunoscut ca fiind tabu pentru femeile însărcinate din district.
Alimente solide
Potrivit participanților la studiu, alimentele denumite „Burkutta”, „Ambassha”, „Bahamo” și „Mengelle” sunt tabu pentru femeile însărcinate din districtul Aballa. Toate sunt forme de pâine pregătite la nivel local folosind ca sursă de căldură fie lemn de foc, fie solar. Aproape toți respondenții au raportat că alimentele solide sunt tabuizate pentru gravide. O participantă la FGD însărcinată în vârstă de 34 de ani a declarat,
„Burkutta și Mengelle nu sunt alimente bune pentru gravide. Ea ar trebui să se abțină de la consumul acestor alimente până când naște. Personal, nici mie nu-mi place să mănânc aceste alimente întotdeauna în timpul sarcinii mele. Îi sfătuiesc și pe alții să evite să mănânce aceste alimente.”
O altă gravidă în vârstă de 29 de ani a explicat, de asemenea: „Femeile însărcinate ar trebui să mănânce alimente moi, în timp ce alimentele solide ar putea fi consumate în timpul alăptării, după o lună și jumătate (Ei numesc această perioadă „Elalo”) după naștere”. În timp ce o altă femeie în vârstă de 22 de ani care alăptează, participantă la FGD, a adăugat că „femeile însărcinate nu ar mânca alimente solide precum „Burkutta” și „Bahamo” și nici „injera” solide în timpul sarcinii”.
O femeie în vârstă de 56 de ani în vârstă a menționat, de asemenea, că femeile însărcinate nu ar trebui să mănânce semințe prăjite („Kalo”) spunând că „… ar fi pictat la capul copilului dacă ar fi mâncat, deoarece nu s-ar fi dizolvat până când ar fi născut”. Un informator cheie în vârstă de 35 de ani din comunitate a menționat, de asemenea, ce ar trebui să mănânce femeile însărcinate: „Nu ar mânca alimente solide. Ele pot bea lapte de vacă și pot mânca terci cu unt în timpul sarcinii”.
În plus, un informator cheie gravidă în vârstă de 30 de ani care a mai născut de patru ori înainte de sarcina actuală a declarat, de asemenea, că: „Alimentele care sunt interzise pentru femeile însărcinate sunt „Burkutta”, care este pâine solidă, „Mengelle” și „Behamo” (forme de pâine făcute din grâu pe piatră cu ajutorul soarelui sau al focului).
Alimente grase
Participanții au raportat, de asemenea, că o femeie însărcinată ar trebui să evite consumul de alimente care sunt asociate cu conținutul ridicat de grăsimi. Aceștia au specificat carnea, laptele de cămilă și iaurtul/”Ergo” ca fiind alimente foarte grase. Ei numesc alimentele ca fiind „alimente bune”, iar femeia însărcinată ar trebui să evite consumul acestor „alimente bune” pentru a preveni ca fătul să fie mare. Un informator-cheie în vârstă de 27 de ani care alăptează a declarat: „Femeile însărcinate ar trebui să evite în special consumul de carne de cămilă, în timp ce carnea din alte surse, cum ar fi vaca, capra și oaia, este bună pentru gravide. În special carnea de capră și de oaie nou-născute este bună pentru mamă. Laptele de vacă este, de asemenea, bun pentru femeile însărcinate.” În timp ce informatorul cheie în vârstă de 66 de ani a reflectat un punct de vedere diferit cu privire la carne: „Femeile însărcinate ar trebui să evite să mănânce carne și iaurt până când va naște”. O altă asistentă tradițională de nașteri (TBA) în vârstă de 40 de ani a fost, de asemenea, de acord cu punctul de vedere al bătrânului și l-a explicat astfel: „Femeile gravide ar trebui să fie sfătuite cu tărie să se abțină de la consumul de carne în timpul sarcinii. Când ajunge în luna a șaptea și a opta de sarcină, ar trebui să renunțe complet la consumul de lapte, carne și alte alimente bune.”
Alimente reci
Conform studiului actual, femeile însărcinate din districtul Aballa evită să mănânce alimente care nu sunt calde și încălzite. Participantele la studiu au raportat că femeile însărcinate ar trebui să evite să mănânce alimente reci în timpul perioadei de sarcină care includ în principal carne rece, lapte rece, brânză iaurt și apă rece. Un bărbat în vârstă de 41 de ani, participant în vârstă la FGD, a declarat această situație astfel: „Femeile însărcinate ar trebui să evite alimentele care nu sunt încălzite cu foc înainte de a le mânca. Laptele și iaurtul ar trebui să fie încălzite pentru ca mama să nu dezvolte boala dacă îl bea”.
Un alt bărbat în vârstă de 45 de ani, vârstnic la FGD, a explicat: „Femeile însărcinate nu ar trebui să facă să rămână carnea gătită timp de mai multe ore pentru că ar fi rece. Ele ar trebui să le consume imediat, deoarece sunt fierbinți și calde. Dacă nu, ar trebui să o încălzească din nou înainte de a mânca”. În concordanță cu aceste puncte de vedere, un informator-cheie bărbat în vârstă de 66 de ani, în vârstă de 66 de ani, a menționat, de asemenea, „Alimentele care nu trec prin foc nu sunt bune de mâncat pentru femeile însărcinate. Mai ales laptele rece, iaurtul și brânza sunt interzise…”.
Kebele Health Extension Worker (HEW) în vârstă de 21 de ani și care a lucrat timp de șase ani în district a explicat, de asemenea, acest fenomen după cum urmează: „Majoritatea femeilor însărcinate preferă să consume alimente calde, cum ar fi terciul, ceaiul, cafeaua și laptele cald și evită alimentele reci, cum ar fi iaurtul și brânza, în timpul perioadei de sarcină. Același lucru se întâmplă și în cazul femeilor care alăptează”.
O altă participantă la FGD, o femeie însărcinată în vârstă de 32 de ani, a adăugat, de asemenea, că „… Alimentele reci, inclusiv apa rece, ar trebui să fie evitate de la consumul pe toată perioada sarcinii și în primele șase săptămâni de alăptare pentru a evita bolile asociate cu abdomenul ei…”. În timp ce o altă femeie în vârstă de 30 de ani, în prezent însărcinată în momentul colectării datelor, a menționat de asemenea,
„Alimentele care nu sunt încălzite nu sunt bune pentru femeile însărcinate și cele care alăptează. Deși nu am văzut niciodată femei care alăptează să aibă boala abdominală/”Medalyta” pentru că bea alimente reci, cunosc femei însărcinate care au această boală pentru că mănâncă lapte rece. Și eu însămi am pățit-o acum două luni.”
Similar cu majoritatea respondenților, un participant la FGD în vârstă de 49 de ani a reflectat un punct de vedere în această problemă: „Laptele de cămilă, laptele de vacă și laptele de capră este bun pentru femeile însărcinate dacă este nou. Cu toate acestea, dacă au stat timp de câteva zile, va provoca gastrită și arsuri la stomac”.
Multă mâncare
Participanții la studiu au menționat în mod repetat că o femeie însărcinată ar trebui să se abțină de la a mânca mult în timpul sarcinii. Potrivit participanților, o gravidă ar trebui să încerce să își limiteze dieta în cantitate și frecvență pentru a preveni ca fătul să devină foarte mare, astfel; ea nu ar avea dificultăți și sângerări în timpul nașterii. Aproape toți participanții la FGD și IDI, cu excepția unei femei în vârstă de 27 de ani care alăptează, au menționat că este tabu pentru o femeie însărcinată să mănânce multe alimente de orice tip, inclusiv apă. Participanții la FGD au fost de acord asupra momentului în care trebuie spus: „O femeie însărcinată mănâncă multă mâncare” ca fiind „Dacă mănâncă o cantitate de mâncare egală cu cea pe care o mănâncă întotdeauna când nu este însărcinată.”
Asistenta de naștere tradițională în vârstă de 40 de ani a explicat această situație astfel:
„… O femeie însărcinată ar trebui să evite să mănânce mult pe tot parcursul perioadei de sarcină pentru ca fătul să nu devină mare. Cu toate acestea, dacă ea mănâncă prea mult ca de obicei, în primul rând fătul va deveni prea mare pentru a putea fi adus pe lume. În al doilea rând, ea se va confrunta cu sângerări severe în timpul nașterii.”
O altă participantă la FGD însărcinată în vârstă de 43 de ani a raportat: „O femeie însărcinată ar trebui să reducă numărul de mese pe care le mănâncă zilnic pe măsură ce ajunge în lunile târzii ale sarcinii.” În timp ce alte femei însărcinate au adăugat la acest punct de vedere: „Dacă mama este prea grasă, ar trebui să își reducă grăsimea pentru ca fătul să nu fie mare. Ea ar putea să aducă apă; să adune lemne de foc; și să aibă grijă de capre mergând pe jos o distanță lungă. Acest lucru ar putea să o ajute să slăbească”.
În plus, femeile însărcinate din districtul Aballa au tendința de a crește aderența la tabuurile alimentare pe măsură ce se apropie de sfârșitul sarcinii. Participantul la FGD din Murga kebele a explicat acest lucru astfel: „Dacă o femeie însărcinată se află în ultimele luni de sarcină, ar trebui să diminueze cantitatea de toate tipurile de produse alimentare pe care le consumă în general, în timp ce carnea, în special, ar trebui evitată complet.”
Motive de aderare la tabu alimentar pentru femeile însărcinate
Potrivit participanților la studiu, motivele pentru care femeile însărcinate aderă la tabu alimentar în districtul Aballa au fost dificultatea nașterii deoarece fătul ar deveni de dimensiuni mari, teama de boală pentru mamă și decolorarea pielii copilului după naștere.
Dificultatea nașterii fătului
Potrivit participanților, problema dificultății de a naște se datorează în principal dimensiunii mari a fătului atribuită consumului de multe alimente de toate tipurile. În plus, prezența frecventă a alimentelor grase în dieta lor în timpul sarcinii a fost raportată ca un factor care a contribuit. Prin urmare, mâncatul redus este recomandat de către comunitate pentru a face ca dimensiunea fătului să rămână cât mai mică, astfel încât să contribuie la atenuarea dificultăților pe care le-ar întâmpina în timpul nașterii. Un alt participant în vârstă de 42 de ani, un bărbat în vârstă de 42 de ani, a declarat, de asemenea, că este de acord ca femeile însărcinate să evite „alimentele bune”, spunând: „Cred că ar trebui să evite carnea, laptele, iaurtul. Mamele însărcinate ar trebui, de asemenea, să se abțină de la a mânca o cantitate mare de alimente, inclusiv apă, pentru a împiedica fătul să se mărească, pentru a reduce riscul unui travaliu îndelungat, sângerări în timpul travaliului. Această problemă este obișnuită în comunitatea noastră; majoritatea femeilor care au născut vreodată au experiența acestei probleme.”
În ceea ce privește apariția problemei, un lider comunitar a declarat, de asemenea, nivelul dificultății cu care s-ar putea confrunta: „În comunitatea noastră, este obișnuit ca o femeie însărcinată să experimenteze o perioadă lungă de travaliu și dureri severe în timpul nașterii. Ea poate avea nevoie de trei sau patru zile de travaliu. După observația mea, am văzut femei însărcinate care se confruntă cu o problemă în timpul nașterii, inclusiv sângerări severe.”
Sângerare severă în timpul travaliului și al nașterii
Participantele la studiu au menționat, de asemenea, că Pe lângă faptul că mănâncă multă mâncare și tipuri de alimente grase, sângerarea severă în timpul travaliului și al nașterii ar putea apărea din cauza consumului de alimente solide. Comunitatea consideră că alimentele solide, în special diferitele forme de pâine, cauzează sângerări severe în timpul travaliului și al nașterii. Șaizeci și șase de bărbați în vârstă informator cheie a explicat acest lucru: „Gravida nu ar avea puterea de a dizolva alimentele solide, cum ar fi „Burkutta”. Prin urmare, alimentele ar putea rămâne în abdomenul ei până la naștere, ceea ce o face să sângereze în timpul nașterii”.
Prevenirea bolilor
După dificultatea în timpul nașterii, prevenirea bolilor pentru gravide a fost motivul cel mai des menționat pentru supunerea la tabuurile alimentare pentru femeile însărcinate. Gastrita a fost cea mai frecvent menționată boală, urmată de boli sau afecțiuni specificate ca diaree, vărsături, crampe abdominale, tifos și arsuri la stomac. Participanții au mai precizat că se crede că alimentele solide provoacă gastrită (pe care o numesc „Ali diduh”) gravidelor, deoarece sunt foarte ascuțite și greu de dizolvat. Un informator-cheie de sex feminin în vârstă de 27 de ani care alăptează a declarat, de asemenea, că „Burkutta și „Buhammo” provoacă gastrită (Ali diduh) gravidelor. Alimentele le fac pe gravide să bea o cantitate mare de apă, provocând astfel gastrită și alte boli”. De asemenea, aceasta a adăugat: „Evitarea consumului acestora le ajută să evite diareea, bolile abdominale și vărsăturile copilului lor”.
Motivele menționate de participanți pentru a evita alimentele reci/înfrigurate (lapte rece, carne rece, iaurt și brânză) au fost că acestea provoacă diaree cu sânge, vărsături, boli abdominale și tifos. Un informator-cheie TBA din mediul rural, în vârstă de 54 de ani, a raportat, de asemenea, că rareori vede o femeie însărcinată care mănâncă alimente reci în comunitatea sa și care a avut diaree și crampe abdominale. Ea a adăugat experiența sa de diaree și vărsături ca urmare a consumului de lapte rece atunci când era însărcinată. Un alt informator-cheie de sex masculin în vârstă de 54 de ani și-a exprimat opinia cu privire la motivul pentru care femeile însărcinate ar trebui să evite consumul de alimente reci astfel: „…în ceea ce privește alimentele reci, femeia însărcinată ar trebui să evite consumul de alimente care nu sunt fierbinți. În timpul perioadei de sarcină, ea nu ar trebui să mănânce forme de lapte rece, cum ar fi brânza, deoarece acestea provoacă diaree, boli abdominale și vărsături. De asemenea, acestea pot provoca tifos pentru mamă dacă sunt consumate frecvent”.
Participantele la studiu au adăugat, de asemenea, diareea printre consecințele nocive pentru sănătate ale consumului de alimente grase, cum ar fi carnea și laptele, în timpul sarcinii.
Decolorarea pielii
Puține participante au raportat, de asemenea, că prevenirea decolorării pielii copilului, ca fiind celălalt motiv pentru a evita consumul de alimente grase, în special lapte de cămilă și carne de cămilă în timpul sarcinii. Deși participanții la FGD nu au ajuns la un acord, o femeie care alăptează de 25 de ani a menționat acest lucru astfel: „… Dacă o femeie însărcinată mănâncă carne grasă, grăsimea va fi pictată pe capul fătului, astfel pielea capului copilului devine galbenă la naștere. Consumul de carne de cămilă face ca pielea capului să se îngălbenească în mod special.” Un alt informator-cheie în vârstă de 27 de ani a raportat, de asemenea, că: „Locul din cap pe care s-a pictat grăsimea va fi mai mult păr gălbui și uneori chelios. Laptele de cămilă și carnea grasă sunt principalele cauze pentru chelie”.
Doar câțiva participanți au menționat necesitatea de a evita consumul de cereale prăjite (pe care le-au numit „Kollo”) în timpul sarcinii, explicând că acestea ar putea fi pictate pe capul copilului la naștere. O femeie însărcinată în vârstă de 30 de ani, informator-cheie, a declarat acest lucru astfel: „Cerealele prăjite nu ar trebui să fie consumate frecvent de către femeile însărcinate. Nu cauzează o problemă pentru femeie, dar ar putea fi pictată pe capul copilului. Uneori ar putea provoca un ulcer pe locul care este pictat des pe cap.” Ea a adăugat, de asemenea, capul bebelușului ca fiind partea bebelușului care ar putea fi pictată și rareori să se întâmple pe alte părți ale corpului bebelușului.
.