Câțiva copii cu tulburări de limbaj nu ajung niciodată la nivelul colegilor lor și devin adulți cu tulburări de limbaj.
În afara cercetărilor despre persoanele cu dizabilități pe tot parcursul vieții (cum ar fi sindromul Down), boli neurologice (cum ar fi Parkinson), afazie în urma unui accident vascular cerebral și probleme de comunicare cognitivă cauzate de leziuni cerebrale traumatice, logopedii nu publică prea multe cercetări despre adulții cu tulburări de limbaj pe termen lung.
Într-un studiu de 20 de ani publicat în 2010, Johnson și colegii săi au constatat că, în comparație cu persoanele care nu au avut niciodată probleme de limbaj, adulții cu un istoric de tulburări de limbaj în general:
- nu rămân la școală atât de mult timp;
- nu merg la universitate la fel de des; și
- lucrează în ocupații care sunt mult mai puțin plătite și respectate.
Pentru a reduce acest decalaj, avem nevoie de tratamente mai bune pentru adulții cu tulburări de limbaj pe termen lung.
Temutul efect Matthew
Un obstacol în calea tratării eficiente a adulților este relația vicios de circulară dintre problemele de limbaj ale adulților și cele de citire. Adulții cu probleme de lectură au tendința de a citi mai puțin decât adulții care citesc fluent. A citi mai puțin înseamnă că nu ai la fel de multe oportunități de a învăța abilități lingvistice avansate. Acest lucru dă naștere la deficite de limbaj (în comparație cu colegii dumneavoastră). Pentru a agrava problema, aceste deficite de limbaj îngreunează apoi învățarea lucrurilor.
În timp, cititorii buni devin mai buni, iar cititorii slabi rămân și mai în urmă. Acesta este așa-numitul „efect Matei”, numit după celebrul pasaj biblic despre faptul că bogații se îmbogățesc și săracii devin tot mai săraci.
Atunci cum pot logopedii să ajute adulții cu probleme de limbaj?
Karen Fallon și colegii ei au publicat foarte recent un cadru clinic pentru a ajuta logopedii să trateze clienții mai în vârstă. Deși conceput pentru adolescenți și adulți tineri, cadrul poate fi ajustat și pentru adulții mai în vârstă. Eliminând o parte din jargonul specific adolescenților (care nu este relevant pentru acest articol de blog), cele 5 elemente esențiale sunt:
1. predarea adulților a unor abilități lingvistice specifice: cercetările ne spun că există tratamente eficiente pentru îmbunătățirea cunoașterii cuvintelor, a fluenței și a înțelegerii cititului.
2. predarea adulților a unor strategii bazate pe dovezi pentru a înțelege ceea ce citesc: pentru adulți, cea mai mare parte a învățării va veni din lectură. Există aproximativ 30 de strategii bazate pe dovezi pentru a-i ajuta pe adulți să învețe să înțeleagă ceea ce citesc. Unele dintre aceste strategii sunt generale și pot fi utilizate cu orice tip de sarcină de lectură (de exemplu, împărțirea sarcinilor de lectură în părți pentru a identifica scopul sau sensul textului). Altele îi ajută pe adulți să rezolve probleme, de exemplu, atunci când întâlnesc cuvinte și propoziții pe care nu le înțeleg. Un al treilea tip de strategie încearcă să compenseze problemele de citire, oferindu-le adulților un sprijin special (de exemplu, notițe, rezumate și tehnici precum sublinierea și căutarea pe Google a cuvintelor necunoscute). (Într-o postare viitoare, vom aborda unele dintre aceste strategii mai în detaliu.)
3. adaptarea terapiei la nevoile din lumea reală ale clienților: tratamentul ar trebui să se concentreze pe sarcini din „lumea reală”, cum ar fi rapoartele de lucru și alte documente, prezentări și abilități de întâlnire sau sarcini universitare. Ar trebui să fie inclusă formarea în gestionarea timpului și a stresului pentru a ajuta la împărțirea sarcinilor încărcate de limbaj în bucăți ușor de gestionat.
4. determinarea clienților să co-dezvolte și să accepte obiectivele terapiei lor: clienții trebuie să creadă că pot reuși. Mulți adulți s-au zbătut ani de zile fără succes și este esențial ca aceștia să aibă toate oportunitățile de a-și dezvolta încrederea pentru a-și urmări obiectivele într-un loc pozitiv și sigur cu un logoped de încredere. Măsurarea rezultatelor și dovedirea clienților că se îmbunătățesc este o parte importantă a acestui proces.
5. obținerea sprijinului altor părți interesate pentru client: sprijinul din partea soților și partenerilor, copiilor, fraților, părinților, prietenilor, colegilor, managerilor și a altor persoane din viața clientului poate ajuta la motivarea clienților pentru a lucra la obiectivele lor. (Dimpotrivă, lipsa de sprijin poate fi demoralizatoare și poate face ca obiectivele terapiei să fie mult mai greu de atins în lumea reală.)
Bottom line
Cadrul lui Fallon nu rezolvă problema modului cel mai bun de a trata adulții cu probleme de limbaj. Dar le oferă logopedilor îndrumări practice pentru a lucra cu clienții adulți pentru:
(a) a anticipa potențialele obstacole în calea succesului; și
(b) a planifica și a executa programe de terapie bazate pe dovezi pentru a urmări obiective care sunt semnificative pentru clienți în lumea reală.
Citit împreună cu unele dintre puținele, dar promițătoarele dovezi privind tehnicile de terapie a limbajului care funcționează cu adulții, este un bun început.
- Dreptul tău de a ști: efectele sociale pe termen lung ale tulburărilor de limbaj
- Fome ca lupul: cum îi ajut pe clienții adulți să decidă asupra obiectivelor logopedice care contează (pentru ei)
Sursa cheie: Fallon, K. Katz, L.A., Carlberg, R. (2015). Intervenție echilibrată pentru adolescenți și adulți cu tulburări de limbaj: A Clinical Framework (Un cadru clinic). Seminars in Speech & Language, 36(1), 5-16.
Imagine: http://tinyurl.com/oc5lunr
Bună ziua, sunt David Kinnane.
Principal Logopedist, Banter Speech & Language
Echipa noastră talentată de logopedii practicieni certificați oferă îngrijire logopedică fără grabă, personalizată și bazată pe dovezi, copiilor și adulților din Inner West din Sydney și nu numai, atât în clinica noastră, cât și prin telehealth.
- YouTube
.