Rezumat
PIP: Această discuție despre adolescentul activ din punct de vedere sexual oferă o analiză statistică a comportamentelor sexuale și trece în revistă aspectele legate de dezvoltare, utilizarea contraceptivelor, sarcina în adolescență și problemele asociate acesteia, precum și educația sexuală. În ultimele două decenii au avut loc schimbări majore în ceea ce privește moravurile sexuale, tehnologia contraceptivă, acceptarea familiilor monoparentale și disponibilitatea avortului indus. În SUA, sarcina la adolescente și bolile venerice epidemice au devenit probleme majore pentru sănătatea copiilor. Este important ca pediatrul, medicul de familie, asistenta medicală și profesionistul în domeniul sănătății mintale să fie conștienți de amploarea acestor probleme și de potențialele domenii de intervenție. Diverse studii epidemiologice privind comportamentul sexual au documentat o creștere a numărului de adolescenți activi sexual în ultimul deceniu. Într-un sondaj efectuat în rândul adolescenților din metropolă, Zelnik și Kantner au constatat că activitatea sexuală raportată în rândul adolescentelor de 15-19 ani a crescut de la 30% în 1971 la 50% în 1979. În rândul adolescenților albi care nu au fost niciodată căsătoriți din această grupă de vârstă, statisticile din 1971 indicau că 23% dintre aceștia aveau experiență sexuală, iar această incidență a crescut la 42% în 1979. Se știe mult mai puțin despre comportamentul sexual al adolescenților mai tineri, în intervalul de vârstă 11-14 ani. Numărul crescut de adolescenți implicați în relații sexuale premaritale, împreună cu vârsta mai timpurie a menarhei și întârzierea căsătoriei, a crescut riscul de sarcini premaritale. Numărul adolescentelor cu vârste cuprinse între 15-19 ani care se confruntă cu o sarcină premaritală a crescut semnificativ de la 8,5% în 1971 la 16,2% în 1979, cea mai notabilă creștere înregistrându-se în rândul adolescentelor albe. Dintre adolescentele de 15-19 ani cu experiență sexuală, 32,5% au avut o sarcină premaritală. Comportamentul sexual în rândul tinerilor adolescenți este influențat de mai multe variabile, printre care maturizarea, valorile personale cu privire la sexul premarital, înclinația și oportunitatea. Există o tendință din ce în ce mai mare ca adolescenții să privească comportamentul sexual ca pe o chestiune de alegere personală mai degrabă decât ca pe o problemă de moralitate. Adolescenții aflați în toate etapele de dezvoltare pot întârzia obținerea unei contracepții adecvate. Negarea fertilității este o temă comună atât în adolescența timpurie, cât și în cea târzie. Consecvența și responsabilitatea necesare pentru utilizarea eficientă a contracepției nu sunt întotdeauna compatibile cu stadiul de dezvoltare al adolescenților în care au ales să devină activi sexual. Utilizarea contracepției eficiente este adesea legată de creșterea activității sexuale, de apropierea tot mai mare a unei relații, de o teamă de sarcină din cauza unei menstruații întârziate sau lipsă, de influența pozitivă a prietenilor și a membrilor familiei sau a medicilor și/sau de descoperirea efectivă a unui program de contracepție. Pentru adolescenți, accesul la contraceptive a fost problematic, iar contracepția prescrisă este frecvent întreruptă odată cu continuarea activității sexuale. Sentimentele de disperare, inutilitate și eșecul școlar cronic par a fi factori comuni în rândul adolescentelor care aleg să ducă sarcina la termen. Cursurile de educație sexuală ar trebui să faciliteze luarea deciziilor cu privire la un comportament sexual responsabil.