Regeringsembedsmænd afviste at følge anbefalingerne om sukkersødede drikkevarer og salt.
Da den føderale regerings 2010 Dietary Guidelines endelig kom ud i slutningen af januar 2011, var der mere ros for deres doser end deres don’ts. Nogle forbrugergrupper og ernæringseksperter roste den vægt, der blev lagt på at bekæmpe fedme, kontrollere kalorieindtaget og spise frisk frugt og grøntsager (et vigtigt, om end sikkert og slidt, råd). Men Walter Willett, formand for Harvard School of Public Health’s ernæringsafdeling og medlem af Health Letter’s redaktionskomité, var blandt de kritikere, der kritiserede retningslinjerne for at gemme sig bag abstraktioner som “fast fedt” og “tilsat sukker” i kapitlet om de fødevarer, som vi bør spise mindre af. Retningslinjerne ville være mere effektive, siger han, hvis budskabet til amerikanerne var, at de skulle spise mindre rødt kød, ost og is og, fra gruppen af raffinerede kornsorter, mindre hvide ris og hvidt brød.
Et problem, der er opstået tidligere, er, at retningslinjerne, som er skrevet af regeringsembedsmænd, har afveget betydeligt fra anbefalingerne fra de videnskabelige rådgivende udvalg, der har haft til opgave at indsamle og analysere den dokumentation, som retningslinjerne skulle være baseret på. Willett og andre siger, at denne afvigelse afspejler indflydelsen fra magtfulde interesser i landbrugs- og fødevareindustrien.
Eric Rimm, der er lektor i epidemiologi og ernæring ved Harvard School of Public Health, var medlem af den videnskabelige rådgivende komité for retningslinjerne fra 2010. Efter hans mening har regeringen gjort et “ret godt stykke arbejde” med retningslinjerne denne gang. Han diskuterede med os et par nøgleområder, hvor den endelige version afveg fra den videnskabelige komités anbefalinger.
Sukkersødede drikkevarer: Retningslinjerne er ret hårde over for tilsat sukker, en gruppe, der omfatter honning, melasse og ahornsirup samt majssirup med højt fructoseindhold og kemiske sammenblandinger som vandfri dextrose. Omkring 16 % af alle kalorierne i amerikanernes kost stammer fra disse sødmefrie produkter. Som retningslinjerne påpeger, skelner kroppen ikke i særlig høj grad mellem sukker, der findes naturligt i fødevarer, og sukker, der er tilsat, men mange af de fødevarer, der indeholder tilsat sukker, er ernæringsmæssigt tomme, idet de tilfører kalorier og ikke meget andet. Sukkersødede drikkevarer – sodavand, energidrikke og sportsdrikke – er de vigtigste kilder til tilsat sukker i den amerikanske kost og tegner sig tilsammen for ca. 36 % af det samlede sukkerindhold.
Den videnskabelige rådgivende komité ønskede, at retningslinjerne skulle sige, at folk bør undgå sukkersødede drikkevarer – et simpelt og klart budskab om, at man ikke må gå derhen. I stedet er der en meget mildere formaning om at reducere indtaget, enten ved at drikke færre af dem (hvilket for nogle mennesker kan betyde, at de drikker tre sodavand om dagen i stedet for fire) eller mindre portioner (hvilket bestemt er godt nyt for sodavandsfirmaer, der markedsfører “mini”-portioner på 7,5 ounce).
Det er ikke alt tabt. Samtidig med at retningslinjerne blev offentliggjort, udsendte regeringen seks “udvalgte budskaber” om enkle handlinger, du kan foretage for at følge retningslinjerne. En af dem er “drik vand i stedet for sukkerholdige drikkevarer”, hvilket er et godt og klart råd.
Natrium: 2.300 mg i forhold til 1.500 mg
Natrium er på kostens overvågningsliste, fordi det har en tendens til at øge blodtrykket, og højt blodtryk er en risikofaktor for slagtilfælde, hjertesygdomme og nyresygdomme. Kun en brøkdel (mellem 5 og 10 %) af natriumet i den amerikanske kost kommer fra salt, som vi tilsætter ved bordet eller i madlavningen derhjemme. Den største del findes i forarbejdede og spiseklare fødevarer som f.eks. pizza og, noget overraskende, brød lavet med gær. Som retningslinjerne nævner, er amerikanernes natriumindtag for højt (gennemsnitligt 3.400 milligram om dagen), ikke på grund af nogle få stærkt saltede fødevarer, selv om de bestemt ikke hjælper på det. Vores natriumindtag går gennem loftet, fordi så mange populære fødevarer indeholder noget salt.
Diætningsretningslinjerne fra 2005 fastsætter et dagligt mål på højst 2.300 milligram (mg) natrium, hvilket er mængden i en teskefuld bordsalt. Rimm og hans forskerkolleger anbefalede at sænke målet til 1.500 mg om dagen, dog gradvist, for at give de saltglade amerikanske ganer tid til at tilpasse sig. Det er ikke et radikalt forslag: det er det, som American Heart Association anbefalede i 2010. Men forfatterne af 2010-retningslinjerne holdt sig til 2.300 mg for den almindelige befolkning og bemærkede, at kun 15 % af amerikanerne i øjeblikket formår at holde deres indtag så lavt.
Retningslinjerne sætter barren på 1.500 mg for grupper af mennesker, der i gennemsnit er kendt for at være mere følsomme over for de blodtryksforhøjende virkninger af salt, hvilket omfatter afroamerikanere, mennesker, der allerede har forhøjet blodtryk, og personer på 51 år og derover. Det er halvdelen af befolkningen, så forskellen mellem forskernes råd og retningslinjerne er ikke stor. Men som Rimm påpeger, ville der, hvis den generelle anbefaling var 1.500 mg i stedet for 2.300, være en mere samordnet indsats fra regeringens og industriens side for at vriste natrium ud af fødevareforsyningen.
I mellemtiden er der nogle skridt, vi kan tage som enkeltpersoner: læs etiketter og køb alternativer med lavt natriumindhold, spis mere frisk frugt og grøntsager, spis på stedet i stedet for ude. Et restaurantmåltid kan være en natriumbombe, der ødelægger alle anstrengelser for at spare på saltet. Der er også noget, der tyder på, at de skadelige virkninger af natrium kan opvejes af grønne bladgrøntsager, bananer og andre fødevarer, der indeholder meget kalium.
Disclaimer:
Som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk venligst datoen for sidste gennemgang eller opdatering på alle artikler. Intet indhold på dette websted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte medicinsk rådgivning fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.