Zemplar

Nome genérico: paricalcitol (oral/injeção) (PAR i KAL si tol)
Nome da marca: Zemplar

Revisado medicamente por Philip Thornton, DipPharm. Última atualização em 13 de janeiro de 2020.

• Usos
• Avisos
• Dosagem
• O que evitar
• Efeitos colaterais
• Interações

O que é Zemplar?

Zemplar (paricalcitol) é uma forma sintética (feita pelo homem) de vitamina D. A vitamina D é importante para a absorção de cálcio do estômago e para o funcionamento do cálcio no corpo.

Zemplar é usado para tratar ou prevenir a glândula paratiróide hiperactiva (hiperparatiroidismo) em pessoas com doença renal crónica que estão em diálise.

Zemplar cápsulas orais são para uso em adultos e crianças com pelo menos 10 anos de idade. A injeção é para uso em adultos e crianças com pelo menos 5 anos de idade.

Avencimentos

Você não deve usar Zemplar se tiver níveis elevados de cálcio ou vitamina D no seu sangue.

Antes de tomar Zemplar, informe o seu médico se tiver tensão arterial elevada, doença hepática, ou um desequilíbrio electrolítico.

Não tome outros suplementos de vitaminas ou minerais a menos que o seu médico lhe tenha indicado.

Evite o uso de suplementos de cálcio ou antiácidos sem o conselho do seu médico. Use apenas o tipo específico de suplemento ou antiácido que o seu médico recomendar. Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos receitados e de venda livre, vitaminas, minerais, produtos herbais e medicamentos prescritos por outros médicos. Não inicie um novo medicamento sem informar o seu médico.

Enquanto utilizar este medicamento, pode precisar de fazer análises ao sangue no seu consultório médico. Visite o seu médico regularmente.

Semana de cuidados médicos de emergência se pensa que utilizou demasiado deste medicamento. Uma overdose de vitamina D pode causar efeitos secundários graves ou potencialmente fatais.

Os sintomas de overdose podem incluir dores de cabeça, fraqueza, sonolência, boca seca, náuseas, vómitos, obstipação, dores musculares ou nos ossos, sabor metálico na boca, perda de peso, comichão na pele, alterações no ritmo cardíaco, perda de interesse em sexo, confusão, pensamentos ou comportamentos anormais, sensação de calor invulgar, dor intensa na parte superior do estômago a espalhar-se pelas costas, ou desmaios.

Antes de tomar este medicamento

Não deve utilizar Zemplar se for alérgico ao paricalcitol, ou se tiver níveis elevados de vitamina D ou cálcio no seu corpo.

Não deve ser tratado com a injecção de Zemplar se alguma vez teve uma reacção alérgica severa a este medicamento anteriormente.

Para ter a certeza que Zemplar é seguro para si, informe o seu médico se tiver:

• tensão arterial elevada;

• doença hepática; ou

• um desequilíbrio electrolítico (como níveis baixos de potássio ou magnésio no seu sangue).

Contacte o seu médico se estiver grávida ou a amamentar.

Se amamentar enquanto estiver a receber a injecção de Zemplar, preste atenção aos sinais de hipercalcemia no seu bebé (tais como problemas de alimentação, vómitos, obstipação ou convulsões).

Como devo usar Zemplar?

Toma Zemplar exactamente como prescrito pelo seu médico. Siga todas as instruções da etiqueta da prescrição e leia todos os guias de medicação ou folhas de instruções. O seu médico pode ocasionalmente alterar a sua dose.

Zemplar é normalmente administrado de dois em dois dias ou 3 vezes por semana. Siga cuidadosamente as instruções do seu médico.

As cápsulas de zemplar são tomadas por via oral.

Pode tomar as cápsulas orais com ou sem alimentos.

A injecção de zemplar é administrada como uma infusão numa veia durante a diálise. Um prestador de cuidados de saúde irá dar-lhe esta injecção.

Diga aos seus prestadores de cuidados se sentir qualquer queimadura, dor ou inchaço ao receber a injecção.

O seu sangue terá de ser testado com frequência. As suas doses podem ser atrasadas com base nos resultados.

Se não tiver sintomas, os testes podem ajudar o seu médico a determinar se este medicamento é eficaz.

Pode ter de seguir uma dieta especial enquanto estiver a usar Zemplar. Siga todas as instruções do seu médico ou do seu dietista. Aprenda sobre os alimentos que deve comer ou evitar para ajudar a controlar a sua condição.

Disponha cápsulas orais de Zemplar à temperatura ambiente, longe da humidade, luz e calor.

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Informação de dosagem

Dose oral adultasual para hiperparatiroidismo secundário:

Injectável:
Dose inicial: 0,04 a 0,1 mcg/kg (2,8 a 7 mcg), injectada como uma dose em bolus através de uma porta de acesso vascular de hemodiálise em qualquer altura durante a diálise
Frequência máxima: A cada dois dias
-7879>-Do não injectar directamente numa veia.
Utilizar: Prevenção e tratamento do hiperparatiroidismo secundário associado à doença renal crónica Estágio 5.
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Oral:
-Dose inicial:
Estágio 3 ou 4 de doença renal crônica (DRC):
-Dose inicial é baseada no hormônio paratireoidiano intacto (iPTH):
-500 pg/mL ou menos: 1 mcg por via oral diariamente OU 2 mcg por via oral 3 vezes por semana
-Acima de 500 pg/mL: 2 mcg por via oral diariamente OU 4 mcg por via oral 3 vezes por semana
Fase 5 CKD:
-Dose inicial (microgramas) = nível de iPTH básico (pg/mL)/80
Dose inicial é dada por via oral 3 vezes por semana; só comece se o soro de cálcio básico tiver sido ajustado para 9.5 mg/dL ou inferior.

– Se der 3 vezes por semana, não dê mais do que a cada dois dias.
Utilizar: Prevenção e tratamento do hiperparatiroidismo secundário associado a:
-Chronic Kidney Disease (CKD) estágios 3 e 4 (apenas produto oral), ou
-CKD estágio 5 em hemodiálise ou diálise peritoneal (oral ou injetável).

Dose Pediátrica Usual para Hiperparatiroidismo Secundário:

Segurança e eficácia não foram estabelecidas em pacientes pediátricos.
O seguinte é a dosagem usada em um ensaio pediátrico muito pequeno.
Não há dados disponíveis sobre crianças menores de 5 anos.
Dose inicial, crianças de 5 a 18 anos:
0,04 mcg/kg três vezes por semana se o hormônio paratireoidiano básico intacto (iPTH) for inferior a 500 pg/mL
0.08 mcg/kg três vezes por semana se o iPTH basal for 500 pg/mL ou superior
-Injetado como uma dose em bolus através de uma porta de acesso vascular de hemodiálise a qualquer momento durante a diálise
Frequência máxima: A cada dois dias
-Não injectar directamente numa veia.
Utilizar: Prevenção e tratamento do hiperparatiroidismo secundário associado a doença renal crônica Estágio 5.

O que acontece se eu falhar uma dose?

Toma o medicamento o mais rápido possível, mas salta a dose perdida se estiver quase na hora da sua próxima dose. Não tome duas doses de uma vez.

Porque irá receber a injecção de Zemplar num ambiente clínico, não é provável que falhe uma dose. Ligue para o seu médico para obter instruções se faltar a uma consulta de hemodiálise.

O que acontece se eu tiver uma overdose?

Semana de atenção médica de emergência ou ligue para a linha de ajuda de veneno em 1-800-222-1222.

O que devo evitar ao usar Zemplar?

Evite usar qualquer suplemento de vitamina D ou cálcio sem o conselho do seu médico.

Se tomar Zemplar oral: Pergunte ao seu médico antes de usar um antiácido, e use apenas o tipo recomendado pelo seu médico.

Grapefruit pode interagir com paricalcitol e levar a efeitos secundários indesejados. Evite o uso de produtos de toranja.

Efeitos secundários do paricalcitol

Ponha ajuda médica de emergência se tiver sinais de uma reacção alérgica ao Zemplar: urticária; dificuldade em respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Chame imediatamente o seu médico se tiver:

• batimentos cardíacos rápidos, lentos ou agudos;

• febre, sintomas de gripe, úlceras na boca e garganta;

• tosse, febre, problemas respiratórios novos ou a piorar;

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• uma convulsão; ou

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• elevados níveis de cálcio – náuseas, vómitos, perda de apetite, prisão de ventre, aumento da sede ou micção, confusão, perda de peso, cansaço.

É mais provável que você tenha um osso quebrado se os níveis da sua hormona paratiróide ficarem muito baixos. Fale com o seu médico sobre como evitar o risco de fracturas.

Os efeitos secundários comuns do Zemplar podem incluir:

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  nausea, vómitos;

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  envelhecimento nas mãos ou pés;

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  sentimento de vertigem ou sensação de girar;

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  dores nas articulações; ou

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• nariz enrugado.

Esta não é uma lista completa de efeitos secundários e outros podem ocorrer. Consulte o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Você pode relatar efeitos secundários à FDA em 1-800-FDA-1088.

Que outros medicamentos irão afectar o Zemplar?

alguns medicamentos podem tornar o paricalcitol muito menos eficaz quando tomado ao mesmo tempo. Se tomar algum dos seguintes medicamentos, tome a sua dose oral de Zemplar 1 hora antes ou 4 a 6 horas depois de tomar o outro medicamento:

• colestiramina; ou

• óleo mineral.

Diga ao seu médico sobre todos os seus medicamentos actuais. Muitos medicamentos podem interagir com o paricalcitol, especialmente:

• digoxina (digitalis);

• a diurético ou “comprimido de água”;

• nefazodona;

• a aglutinante de fosfato – citrato férrico, sevelamer, carbonato de lantânio;

• um antibiótico – claritromicina, telitromicina;

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• medicina antifúngica – itraconazol, cetoconazol; ou

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• medicina antiviral para o tratamento do VIH/SIDA – indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.

Esta lista não está completa e muitos outros medicamentos podem interagir com paricalcitol. Isto inclui medicamentos de venda livre, medicamentos de venda livre, vitaminas e produtos ervanários. Nem todas as possíveis interacções medicamentosas estão listadas aqui.

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Outras informações

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Remite-se, mantenha este e todos os outros medicamentos fora do alcance das crianças, nunca partilhe os seus medicamentos com outros, e use Zemplar apenas para a indicação prescrita.

Consulte sempre o seu profissional de saúde para garantir que as informações apresentadas nesta página se aplicam às suas circunstâncias pessoais.

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