Sintomas de Depressão Podem Sinalizar Deficiência Hormonal
Por John Schieszer
Larry Lipshultz, MD
ANAHEIM, Calif-Simply trocar marcas de gel de terapia de reposição de testosterona (por exemplo, de AndroGel para Testim, ou vice-versa) pode efetivamente tratar homens hipogonadais não responsivos, de acordo com dados apresentados na reunião anual da Associação Americana de Urologia. Também pode ser preferível a uma terapia de reposição de testosterona mais invasiva.
O estudo incluiu 370 homens que estavam sendo tratados com gel de testosterona. Dos 70 homens que não estavam respondendo ao tratamento atual, 81% (média de idade, 60 anos) foram trocados de AndroGel para Testim e 19% (média de idade, 51 anos) foram trocados de Testim para AndroGel.
Antes da troca, os homens inicialmente tratados com AndroGel tinham um nível médio total de testosterona sérica de 314 ng/dL e um nível médio de testosterona livre de 10,2 pg/mL. Os níveis totais de testosterona foram <300 ng/dL em 57% destes homens. Os homens inicialmente tratados com Testim tinham um nível médio de testosterona sérica de 444 ng/dL e um nível médio de testosterona livre de 14.6 pg/mL. Os níveis totais de testosterona foram <300 ng/dL em 18% destes homens.
Após a substituição do gel, os que trocaram para Testim tiveram um aumento médio de 174 ng/dL em testosterona sérica e de 3,3 pg/mL em testosterona livre. Os homens que trocaram para AndroGel tiveram um aumento médio no nível sérico de 1,0 ng/dL de testosterona e um aumento médio no nível de testosterona livre de 0,3 pg/mL.
Sintomas Hypogonadal melhoraram em 76% dos homens que trocaram de um gel para o outro.
Comentando os aumentos significativos nos níveis de testosterona total entre os homens que trocaram de AndroGel para Testim, o coinvestigador Larry Lipshultz, MD, professor de urologia na Faculdade de Medicina Baylor, Houston, Tex, disse: “Testim é único, porque contém um emoliente conhecido como pentadecalactona. O que descobrimos é que isto pode aumentar a absorção da testosterona no sistema”
Dr Lipshultz disse que estes resultados sugerem que mudar para outro gel pode ser melhor do que mudar para pílulas, adesivos ou injeções de testosterona.
IMWR
“A pílula tem toxicidade hepática, e muitas vezes não é muito eficaz. O remendo tem uma alta incidência de reatividade da pele. E há testosterona injetável, mas isso causa níveis muito altos de testosterona, níveis farmacológicos, e isso não é realmente o que estamos procurando. Nós estamos atrás de níveis biológicos normais. Então eles não são as preparações de escolha”, disse o Dr. Lipshultz a .
Ele acrescentou, “Homens que têm sintomas de depressão, fadiga e disfunção erétil podem muito bem ter baixa testosterona…. Há muitos homens que estão tomando antidepressivos que provavelmente têm hipogonadismo, e eles simplesmente não estão sendo testados”.