Por Gary Heiting, OD

Carta ocular de contraste

Um teste de sensibilidade ao contraste mede a sua capacidade de distinguir entre incrementos mais finos e mais finos de luz versus escuro (contraste).

Este teste difere do teste de acuidade visual comum em um exame oftalmológico de rotina, que mede sua capacidade de reconhecer letras cada vez menores em um gráfico ocular padrão.

A sensibilidade ao contraste é uma medida muito importante da função visual, especialmente em situações de pouca luz, neblina ou brilho, quando o contraste entre objetos e seu fundo é frequentemente reduzido. Dirigir à noite é um exemplo de uma atividade que requer boa sensibilidade de contraste para segurança.

Acuidade visual 20/20, você pode ter condições visuais ou de saúde que podem diminuir sua sensibilidade de contraste e fazer você sentir que não está vendo bem.

Sintomas de sensibilidade de contraste reduzida

Se você tem baixa sensibilidade de contraste, você pode ter problemas com a condução noturna, incluindo a dificuldade de ver pedestres andando ao longo de ruas mal iluminadas. Ou você pode notar que seus olhos se cansam mais facilmente enquanto lê ou vê televisão.

Expandível

Uma pessoa com acuidade visual normal, mas pouca sensibilidade de contraste pode ver as árvores em primeiro plano claramente (alto contraste), mas tem dificuldade de ver os contornos das montanhas contra o céu em segundo plano (baixo contraste).

Sensibilidade de contraste pobre também pode aumentar o risco de queda se você não conseguir ver que precisa descer de uma calçada em um pavimento de cor semelhante.

A baixa sensibilidade de contraste pode ser um sintoma de certas condições ou doenças dos olhos, como cataratas, glaucoma ou retinopatia diabética.

Alterações na sensibilidade de contraste também podem ocorrer após LASIK, PRK e outros tipos de cirurgia refractiva.

Por exemplo, por vezes uma pessoa que tenha LASIK pode ser capaz de ver 20/20 após o procedimento mas queixa-se de visão nocturna deficiente. Isto pode ser causado por uma perda de sensibilidade ao contraste por parte da cirurgia.

Conversamente, algumas pessoas alcançam melhor sensibilidade ao contraste e visão noturna após o LASIK, em comparação com sua visão com óculos ou lentes de contato antes do procedimento.

Na maioria dos casos, as pessoas com cataratas notam uma melhora significativa tanto na acuidade visual quanto na sensibilidade ao contraste após a cirurgia de catarata.

Teste de sensibilidade ao contraste

Teste de sensibilidade ao contraste freqüentemente não é incluído em um exame oftalmológico de rotina. Seu oftalmologista pode realizar o teste devido a uma queixa visual específica ou porque ele suspeita que você tem uma condição que está afetando sua capacidade de discernir o contraste.

Expansível

O gráfico de sensibilidade ao contraste de Pelli Robson testa sua capacidade de detectar letras que são gradualmente menos contrastadas com o fundo branco à medida que seus olhos se movem para baixo do gráfico.

Provavelmente o dispositivo mais usado para testar a sensibilidade ao contraste é o gráfico de sensibilidade ao contraste Pelli Robson.

Como um gráfico de acuidade visual Snellen padrão, o gráfico Pelli Robson consiste em linhas horizontais de letras maiúsculas. Mas ao invés de as letras ficarem menores em cada linha sucessiva, é o contraste das letras (relativo ao fundo do gráfico) que diminui com cada linha.

Outros dispositivos mais sofisticados também podem ser usados para testar sua sensibilidade de contraste. Estes dispositivos frequentemente usam alvos chamados grelhas de onda sinusoidal que consistem de um número de barras paralelas difusas de claro e escuro. Essas barras podem variar em largura (frequência espacial), bem como em contraste de alvo para alvo, para dar uma avaliação mais completa de quão sensíveis seus olhos são às diferenças de contraste.

alguns testes de grelha de onda de pecado incluem uma fonte de luz brilhante que pode ser direcionada para seus olhos durante o teste para simular situações de brilho, tais como faróis que se aproximam durante a condução noturna.

Se o seu oftalmologista determinar que necessita de um teste de sensibilidade ao contraste, este provavelmente será administrado após um teste de acuidade visual padrão e antes das suas pupilas serem dilatadas.

O teste normalmente é feito enquanto usa os seus óculos ou lentes de contacto se necessitar de correcção visual.

Para avaliação da doença ocular, a sensibilidade ao contraste geralmente é testada em cada olho individualmente.

Por outras razões, tais como testes de visão desportiva ou para avaliar a visão após a adaptação das lentes de contacto, LASIK ou cirurgia de catarata, o teste pode ser feito com ambos os olhos abertos.

Função de sensibilidade ao contraste (LCR)

Medições detalhadas da sensibilidade ao contraste que incluem tanto o tamanho (frequência espacial) como o contraste são usadas para traçar a função de sensibilidade ao contraste de uma pessoa (LCR).

Armas de grelha de nove ondas com barras mais grossas representam frequências espaciais baixas; alvos com barras mais finas representam frequências espaciais mais altas. Neste sentido, determinar o QCA de uma pessoa é muito semelhante a avaliar a sensibilidade da sua audição, que envolve o uso de tons de tom baixo e alto, bem como variações de volume.

Sua função de sensibilidade ao contraste é essencialmente um gráfico da curva que define o nível de contraste mais baixo que você pode detectar para cada frequência espacial testada.

Geralmente, objetos com freqüências espaciais altas (grades de onda sinusoidal com barras muito finas) devem ter contraste significativamente maior do que objetos com freqüências espaciais mais baixas (grades com barras de largura média) para serem detectados pelo sistema visual humano.

O que pode ser feito em relação à fraca sensibilidade ao contraste?

Os resultados dos seus testes de sensibilidade ao contraste podem ajudar o seu oftalmologista a determinar se tem erros de visão conhecidos como aberrações de ordem superior ou algum outro problema que possa ser corrigido com óculos especiais ou cirurgia ocular.

Expansível

Os óculos com lentes especialmente coloridas podem melhorar o contraste. Mostrado aqui é o estilo Anime com lentes amarelas, por Gunnar Optiks.

Se você for diagnosticado com baixa sensibilidade de contraste, seu oftalmologista pode aconselhá-lo a usar lentes corretivas com um filtro amarelo para melhorar sua capacidade de discernir o contraste.

Se você precisar de óculos com prescrição médica, muitas pessoas acham que vêem melhor em condições de baixa luminosidade quando usam lentes que incluem revestimento anti-reflexo, em comparação com o uso das mesmas lentes com prescrição médica sem revestimento AR.

Também, os óculos com lentes de frente de onda personalizadas às vezes podem melhorar a sensibilidade ao contraste e a visão noturna.

Em alguns casos, o LASIK personalizado ou de frente de onda pode reduzir aberrações de ordem mais alta e melhorar a sensibilidade ao contraste.

Certas lentes intraoculares premium (IOLs) que foram projetadas com tecnologia de frente de onda também podem reduzir aberrações de ordem mais alta e melhorar a sensibilidade ao contraste após a cirurgia de catarata.

Veja um oftalmologista

A única maneira de ter a certeza de que tem uma sensibilidade de contraste normal é consultar um oftalmologista.

Pronto para ter os seus olhos examinados? Encontre um oftalmologista perto de si.

Página actualizada em Janeiro de 2021

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