23 de abril de 2015
Pelo Dr. Mark Warren, médico-chefe do Programa Emily
Uma área que é uma preocupação constante com aqueles com distúrbios alimentares tem a ver com a freqüência cardíaca, em particular, a baixa freqüência cardíaca. Este problema é geralmente observado com baixo peso corporal, mas pode acontecer a qualquer momento que tenha havido uma perda significativa de peso. Em geral, quando se perde peso, perde-se massa muscular. Com a perda de massa muscular pode haver perda de massa cardíaca, pois o coração é um músculo.
O corpo, sendo geralmente sábio, tentará preservar o coração enquanto puder, mas sob o estresse da perda de peso contínua ou do desperdício de desnutrição do músculo cardíaco pode ocorrer. Inicialmente o coração pode bater mais rapidamente para compensar o seu tamanho reduzido, mas isto é bastante cansativo para o coração e, em última análise, pode levar a mais danos. Para conservar o músculo cardíaco e assim manter o corpo inteiro funcionando o melhor possível, haverá uma diminuição da frequência cardíaca, chamada bradicardia. A bradicardia pode ser muito perigosa e é uma das principais causas de doença, hospitalização e morte para aqueles com distúrbios alimentares. Os batimentos cardíacos na década de 40 ou menos são particularmente perigosos. À medida que a frequência cardíaca diminui, o risco de arritmia, ou de ritmo anormal do coração, torna-se mais provável. O ritmo cardíaco nos 40s muitas vezes cai para os 30s enquanto dorme, aumentando assim esses riscos. É por isso que clientes com freqüência cardíaca na faixa dos 40s serão hospitalizados, tanto para segurança no momento como para monitoramento durante a noite.
Por vezes há confusão sobre a relação entre freqüência cardíaca e exercício. Muitos pacientes acreditam erroneamente, e são informados, que uma freqüência cardíaca baixa é uma evidência de ser um atleta. Não há estudos que demonstrem que uma perda de peso significativa e rápida é normal para um atleta ou saudável para o coração. A confusão geralmente resulta do fato de que, em geral, atletas com baixa freqüência cardíaca têm baixa freqüência cardíaca porque ganharam massa muscular significativa, incluindo massa em seu coração, e seu coração não precisa bater com tanta freqüência para fornecer oxigênio e sangue adequados para o corpo. Este não é definitivamente o caso em situações de perda de peso, inanição e corações menores que o normal. Nunca se deve assumir que, na presença de um distúrbio alimentar, uma freqüência cardíaca baixa tenha alguma coisa a ver com a capacidade atlética. Um ritmo cardíaco baixo é quase sempre devido à própria doença. A boa notícia é que com a cessação da atividade física, aumento da ingestão de alimentos e restauração do peso normal, o coração pode se recuperar completamente. A resolução da doença pode incluir saúde cardíaca vitalícia.
ABOUT THE AUTHOR
Mark Warren, M.D.
Mark Warren é o diretor médico do Programa Emily. Ele também é um dos fundadores originais do Cleveland Center for Eating Disorders, que se tornou The Emily Program – Cleveland em 2014. Natural de Cleveland, ele é formado pela Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins e completou sua residência na Faculdade de Medicina de Harvard. Ele atuou como Presidente do Departamento de Psiquiatria no Hospital Mt. Sinai e Diretor Médico do Hospital Laurelwood do Sistema de Saúde do Hospital Universitário. Ex vice-presidente para assuntos clínicos do Departamento de Psiquiatria da Case School of Medicine, ele continua na Faculdade Clínica da Faculdade de Medicina, ensinando nos Departamentos de Psiquiatria e Pediatria. Atualmente é membro do corpo docente e ex-presidente do Conselho de Administração do Instituto Gestalt de Cleveland. O Dr. Warren é um Distinguished Fellow da Associação Psiquiátrica Americana, duas vezes premiado com o Prémio Psiquiatra Exemplar da Aliança Nacional para os Doentes Mentais, e um vencedor do Prémio Woodruff. Ele lidera o grupo de interesse especial de Homens e Distúrbios Alimentares da Academia de Distúrbios Alimentares.
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