Descrição breve
Efeito farmacológico
Fármaco antialérgico. Bloqueador dos receptores de histamina H 1.
Cloridrato de cloropiramina, o análogo clorado da tripeneamina (piribenzamina), é um anti-histamínico clássico que pertence ao grupo dos anti-histamínicos etilenodiamínicos.
Tem um efeito anti-histamínico e m-anticolinérgico, tem um efeito antiemético, actividade antiespasmódica moderada e anticolinérgica periférica.
O efeito terapêutico da clorpiramina desenvolve-se em 15-30 minutos após a administração oral, atinge o máximo durante a primeira hora após a administração e dura pelo menos 3-6 horas.
Indicações
– urticária;
– doença sérica;
– rinite alérgica sazonal e o ano inteiro;
– conjuntivite;
– dermatite de contacto;
– comichão cutânea;
– eczema agudo e crónico;
– dermatite atópica;
– alergias alimentares e medicamentosas;
– reacções alérgicas às picadas de insectos;
– edema angioneurotico (Quincke edema) – para a solução;
– angioedema (Quincke’s edema) – como adjuvante – para comprimidos.
Dosagem e administração
Comprimidos
Os comprimidos devem ser tomados oralmente com alimentos, sem mastigar e bebendo muita água.
Os adultos são prescritos 25 mg (1 tab.) 3-4 vezes / dia (75-100 mg / dia).
Crianças de 3 a 6 anos são prescritos 1/2 tab. (12,5 mg) 2 vezes / dia; crianças de 6 a 14 anos – 1/2 tab. (12,5 mg) 2-3 vezes / dia.
A dose pode ser aumentada gradualmente na ausência de efeitos secundários no paciente, mas a dose máxima não deve exceder 2 mg / kg de peso corporal.
A duração do tratamento depende dos sintomas da doença, sua duração e curso.
Solução para i / m e iv
A administração IV é utilizada apenas em casos graves agudos sob a supervisão de um médico.
Para adultos, a dose diária recomendada é de 1-2 ml (1-2 ampolas) em óleo.
As seguintes doses iniciais são recomendadas para crianças :
| Idade | Dose |
| de 1 a 12 meses | 0.25 ml (1/4 ampola) v / m |
| de 1 ano a 6 anos | 0.5 ml (1/2 ampola) v / m |
| de 6 a 14 anos | 0,5-1 ml (1 / 2-1 ampola) / m |
A dose pode ser cuidadosamente aumentada dependendo da resposta do paciente e dos efeitos secundários observados. No entanto, a dose nunca deve exceder 2 mg / kg de peso corporal.
Em alergias graves, o tratamento deve ser iniciado com uma injecção intravenosa lenta e cautelosa, e depois continuar com uma injecção intravenosa ou administração oral.
Grupos especiais de pacientes
Pacientes idosos, emaciados: o uso de Suprastin ® requer cuidados especiais, pois nestes pacientes, os anti-histamínicos muitas vezes causam efeitos colaterais (tonturas, sonolência).
Pacientes com função hepática comprometida: uma redução da dose pode ser necessária devido a uma diminuição do metabolismo do componente ativo do medicamento em doenças hepáticas.
Pacientes com comprometimento da função renal: pode ser necessário alterar o regime do medicamento e reduzir a dose, devido ao fato do componente ativo ser excretado principalmente pelos rins.
Efeitos secundários
Os efeitos secundários ocorrem, em regra, muito raramente, são temporários e desaparecem após a descontinuação do fármaco.
Do sistema hemopoiético: muito raramente – leucopenia, agranulocitose, anemia hemolítica e outras alterações na composição celular do sangue.
Do lado do sistema nervoso central: sonolência, fadiga, tonturas, agitação nervosa, tremor, dor de cabeça, euforia, convulsões, encefalopatia.
Do lado do órgão da visão: percepção visual desfocada, glaucoma, aumento da pressão intra-ocular.
Da parte do sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial, taquicardia, arritmia (nem sempre foi estabelecida uma relação directa entre estes efeitos secundários e a droga).
Do sistema digestivo: desconforto abdominal, boca seca, náuseas, vómitos, diarreia, obstipação, perda ou aumento do apetite, dor epigástrica.
Do sistema urinário: dificuldade para urinar, retenção urinária.
Do sistema músculo-esquelético: fraqueza muscular.
Outros: fotossensibilização, reacções alérgicas.
Se algum dos efeitos acima ocorrer, o paciente deve parar de tomar o medicamento e consultar um médico imediatamente.
Contra-indicações
– Um ataque agudo de asma brônquica;
– gravidez;
– lactação (aleitamento materno);
– idade da criança até 3 anos (para comprimidos);
– deficiência de lactase, intolerância à lactose, síndrome de má absorção de glucose-galactose (para comprimidos, desde 1 pastilha. Contém 116 mg de lactose mono-hidratada);
– recém-nascidos (a termo e prematuros);
– Hipersensibilidade aos componentes do fármaco.
Com cautela , o medicamento deve ser usado para glaucoma de fechamento angular, em pacientes com retenção urinária e hiperplasia prostática, com comprometimento da função hepática e/ou renal, doença cardiovascular, em pacientes idosos.
Interacção com outras drogas
A droga aumenta o efeito dos barbitúricos, M-anticolinérgicos, analgésicos opióides.
Os inibidores da MAO podem melhorar e prolongar o efeito anticolinérgico da cloropiramina.
Quando combinado com drogas ototóxicas Suprastin ® pode mascarar sinais de ototoxicidade.
Os anti-histamínicos podem distorcer os resultados dos testes de alergia cutânea, por isso alguns dias antes do teste planeado, a toma deste grupo de medicamentos deve ser descontinuada.
Condições de armazenamento
O medicamento deve ser armazenado fora do alcance das crianças a uma temperatura de 15 ° a 25 ° C. A vida útil da prateleira é de 5 anos.
Instruções especiais
Quando combinado com drogas ototóxicas, Suprastin ® pode mascarar sinais precoces de ototoxicidade.
As doenças do fígado e dos rins podem requerer uma alteração (diminuição) na dose do fármaco, e portanto o paciente deve informar o médico sobre a presença de uma doença do fígado ou dos rins.
A toma do medicamento à noite pode aumentar os sintomas de esofagite de refluxo.
Suprastin® pode aumentar o efeito do etanol no sistema nervoso central, e portanto, o álcool deve ser evitado durante a toma de Suprastin® .
O uso prolongado de anti-histamínicos pode levar a distúrbios do sistema hematopoiético (leucopenia, agranulocitose, trombocitopenia, anemia hemolítica). Se durante o uso prolongado houver um aumento inexplicável da temperatura corporal, laringite, palidez da pele, icterícia, formação de úlceras na boca, hematomas, sangramento incomum e prolongado, é necessário realizar um exame clínico de sangue para determinar o número de elementos moldados. Se os resultados da análise indicarem uma alteração na fórmula do sangue, o medicamento é interrompido.
Influência na capacidade de conduzir veículos e mecanismos de controlo
O fármaco, especialmente no período inicial de tratamento, pode causar sonolência, fadiga e tonturas. Portanto, no período inicial, cuja duração é determinada individualmente, é proibido conduzir veículos ou realizar trabalhos associados a um risco acrescido de acidentes. Depois disto, o médico deve determinar o grau de restrição à condução de veículos e trabalhar com mecanismos para cada paciente individualmente.
Overdose
Sintomas: alucinações, ansiedade, ataxia, coordenação deficiente dos movimentos, atetose, convulsões; em crianças pequenas – agitação, ansiedade, boca seca, pupilas dilatadas fixas, rubor facial, taquicardia sinusal, retenção urinária, febre, coma; em adultos – febre e vermelhidão da face são observadas intermitentemente, após um período de excitação seguido de convulsões e depressão pós-convulsiva, coma.
Tratamento: até 12 horas após a toma do medicamento – lavagem gástrica (deve-se levar em conta que o efeito anticolinérgico do medicamento evita o esvaziamento gástrico), a indicação de carvão ativado, controle dos parâmetros de pressão arterial e respiração, terapia sintomática e, se necessário, medidas de ressuscitação. O antídoto específico é desconhecido.