O que é?
Spasticidade ocorre quando um músculo se contrai involuntariamente quando você se move. Às vezes acontece nos seus membros após um derrame. Pode ser doloroso – como um cavalo de charley – e pode criar rigidez e aperto. Quando um músculo não consegue completar toda a sua amplitude de movimento, os tendões e tecidos moles que o rodeiam podem ficar apertados. Isto torna o alongamento do músculo muito mais difícil. Se não for tratado, o músculo pode congelar permanentemente em uma posição frequentemente dolorosa. A espasticidade no braço pode causar um punho apertado, cotovelo dobrado e braço pressionado contra o peito. A espasticidade na perna pode causar uma rigidez no joelho, pé pontiagudo e dedos dos pés enrolados. Isto pode interferir seriamente com a capacidade de realizar actividades diárias. Também disponível em espanhol: Un Día En La Vida De Un Sobreviviente de Ataque Cerebral con Espasticidad
Como é tratado?
Os prestadores de cuidados de saúde consideram a gravidade da espasticidade, a saúde geral e outros factores para determinar o tratamento, que podem incluir:
- Exercício físico e alongamento: O alongamento ajuda a manter toda a amplitude de movimento e previne o encurtamento muscular permanente.
- Braces: Estes podem manter um músculo numa posição normal para evitar a sua contracção.
- Terapia com baclofeno intra-hecal (ITB): Fornece medicação onde é mais eficaz e minimiza os efeitos secundários que muitas vezes acompanham a medicação oral. Uma pequena bomba é implantada cirurgicamente para fornecer baclofeno à medula espinhal.
- Medicamentos orais: Vários medicamentos orais podem ajudar a relaxar os nervos para que não enviem uma mensagem contínua aos músculos para se contraírem. Os efeitos secundários podem ser fraqueza, sonolência ou náusea.
- Injeções: Alguns medicamentos podem ser injectados para bloquear os nervos e ajudar a aliviar a espasticidade de um grupo muscular. Este tratamento enfraquece ou paralisa o músculo hiperactivo. Os efeitos colaterais são mínimos, mas pode haver dor quando injetado.
Qual é o melhor tratamento para mim?
Fale com os seus profissionais de saúde sobre os tratamentos mais eficazes para si. Cada pessoa responde de forma diferente aos vários tratamentos.
Dicas para viver com espasticidade
Gerir a espasticidade com dispositivos de assistência, ajudas e adaptações domésticas pode ajudar a aumentar a sua segurança. Os fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais podem recomendar ajudas apropriadas, procedimentos de segurança, manutenção e ajuste adequado.
Modificações em sua casa para melhorar a segurança incluem:
- Ampères
- Barras de agarrar
- Assentos de sanita elevados
- Bancada de duche ou banheira
- Tiras adesivas de plástico no fundo da banheira
- Aparelhos de apoio, bengalas, andarilhos e cadeiras de rodas Siga sempre as recomendações do seu terapeuta de reabilitação sobre limitações e segurança.
Estimulação eléctrica funcional
Spasticidade é a sobreactividade muscular que ocorre quando a comunicação entre o cérebro e a medula espinal é perturbada por uma lesão da medula espinal ou outra lesão ou doença. Um tratamento possível é a estimulação eléctrica funcional, que provoca um choque no músculo afectado, activando os nervos e fazendo o músculo mover-se.
Por exemplo, os eléctrodos podem ser colocados nos músculos extensores do punho do antebraço. Você relaxa a mão, depois contrai o músculo extensor do punho para causar movimento. Este movimento desencadeia um choque eléctrico, o que provoca um maior movimento da mão. A estimulação elétrica pode ser usada em todas as partes do corpo, incluindo os ombros e as pernas. O choque pode variar desde uma leve sensação de formigamento até quase uma sensação de queimadura, dependendo do nível de intensidade escolhido.
Os benefícios são um melhor movimento e um melhor controle motor. A principal desvantagem é o quão bem você tolera a sensação de choque elétrico. Uma sessão de estimulação eléctrica num centro de reabilitação é facturada como uma sessão de fisioterapia normal e é reembolsável através do Medicare.
Desde 2004, o FES é cada vez mais comum. Existem actualmente no mercado múltiplos dispositivos FES para o pé suspenso que utilizam eléctrodos de superfície para estimular o nervo peroneal. Isto controla o movimento do tornozelo e do pé para estimular a elevação do pé no momento certo.