Normalmente, quando os músculos abdominais se contraem fortemente, como quando um paciente levanta a cabeça contra a resistência ou tenta fazer um sit-up, os músculos contraem-se igualmente nos quatro quadrantes e o umbigo não se move. Se os músculos abdominais inferiores estiverem paralisados, como numa mielopatia T10, os músculos abdominais superiores puxarão a cefaléia umbilical quando o paciente levantar a cabeça ou tentar fazer um sit-up (1). Este é o sinal do Beevor. (Vídeo).
Miopatias envolvendo a musculatura axial também podem produzir um sinal de Beevor. Foi relatado pela primeira vez com a distrofia de FSH (2-5). Embora a presença do sinal de Beevor possa ajudar a separar a distrofia FSH de outras síndromes facioscapulohumeral, também tem sido relatada na deficiência de maltase ácida de início adulto e na miosite corporal de inclusão esporádica e hereditária.(6-8)
Video cortesia do Dr. Francis Walker
1. Campbell WW. Sinais clínicos em neurologia: um compêndio. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, 2016.
2. Awerbuch GI, Nigro MA, Wishnow R. Beevor’s sign and facioscapulohumeraldystrophy. Arco Neurol. 1990;47:1208-9.
3. Mathys J, De Marchis GM. Ensinando neuroimagens de vídeo: Sinal de Beevor: quando o theumbilicus está a apontar para doença neurológica. Neurologia. 2013;80:e20.
4. Eger K, Jordan B, Habermann S, Zierz S. O signo do Beevor em facioscapulohumeralmuscular dystrophy: um antigo signo com novas implicações. J Neurol. 2010;257:436-8.
5. Shahrizaila N, Wills AJ. Significado do signo de Beevor na distrofia facioscapulohumeral e outras doenças neuromusculares. J Neurol Neurocirurgia Psiquiatria. 2005;76:869-70.
7. Preethish-Kumar V, Pogoryelova O, Polavarapu K, et al. Sinal do Beevor: um potencial marcador clínico para a miopatia GNE. Eur J Neurol. 2016;23:e46-8.
8. Sugie K, Kumazawa A, Ueno S. Miosite Corporal de Inclusão Esporádica Apresentando com Sinal de Beevor. Med. Interno. 2015;54:2793-4.