Síndrome de fuga de ar inclui enfisema intersticial pulmonar, pneumotórax, pneumomediastino, pneumopericárdio, pneumoperitôneo, enfisema subcutâneo e embolia sistêmica do ar. A causa mais comum da síndrome de fuga de ar em neonatos é a ventilação mecânica inadequada dos pulmões frágeis e imaturos. A incidência de fugas de ar em recém-nascidos está inversamente relacionada com o peso ao nascer dos bebés, especialmente em bebés de muito baixo peso ao nascer e em bebés aspirados por mecónio. Quando a fuga de ar é assintomática e a criança não é ventilada mecanicamente, geralmente não há tratamento específico. A aspiração emergente de agulhas e/ou drenagem de tubos é necessária no tratamento do pneumotórax de tensão ou pneumopericárdio com tamponamento cardíaco. Para prevenir a síndrome de fuga de ar, ventilação suave com baixa pressão, baixo volume corrente, baixo tempo inspiratório, alta taxa e uso criterioso da pressão expiratória final positiva são as chaves para cuidar de bebés ventilados mecanicamente. Tanto a ventilação oscilatória de alta freqüência (VOAF) quanto a ventilação a jato de alta freqüência (VJAF) podem proporcionar troca gasosa adequada usando volume corrente extremamente baixo e taxa suprafisiológica em neonatos com disfunção pulmonar aguda, e são consideradas como tendo potencial para reduzir os riscos de síndrome de vazamento de ar em neonatos. Entretanto, ainda não há evidências conclusivas de que a VOAF ou a VHFJ possam ajudar a reduzir novos vazamentos de ar em ensaios clínicos neonatais publicados. Em conclusão, os vazamentos de ar neonatais podem se apresentar como uma emergência torácica que requer intervenção emergencial. Para prevenir a síndrome do vazamento de ar, ventilações suaves são a chave para cuidar de bebês ventilados. Não há evidências suficientes mostrando o papel da VOAF e da VJAF na prevenção ou redução de novos vazamentos de ar em recém-nascidos, portanto será necessária uma investigação mais profunda para futuras aplicações.