Revelação

Se você acabou de descobrir que é HIV positivo ou se você sabe há algum tempo, em algum momento você provavelmente terá que decidir se vai revelar o seu estado de HIV. Escolher a quem contar é uma decisão pessoal, e muitas vezes você pode encontrar-se a tentar equilibrar a honestidade com a protecção do seu direito à privacidade.
Como há muitas questões em torno do HIV, nenhuma resposta é certa para todos, mas aqui estão algumas dicas gerais de revelação:

• Seja seletivo. Na maioria dos casos, escolher a quem contar é a sua decisão pessoal. É sua escolha e seu direito (Nota: Alguns estados têm leis que exigem que você revele seu status antes de encontros sexuais, antes de compartilhar drogas injetáveis ou equipamentos ou antes de receber cuidados médicos.)
• Considere os 5 W’s. A quem você precisa contar? O que você quer dizer a eles sobre a sua infecção pelo HIV, e o que você espera das pessoas a quem você está revelando o seu estado de HIV? Quando você deve dizer a elas? Onde é o melhor lugar para ter esta conversa? Por que você está dizendo a eles?
• É fácil fazê-lo. Na maioria das situações, você pode levar seu tempo para considerar a quem contar e como contar a eles. Considere se existe um propósito real para revelar ou se você simplesmente está se sentindo ansioso e quer compartilhar seus sentimentos. Contar às pessoas indiscriminadamente pode afetar sua vida de maneiras que você não considerou.
• Não precisa se desculpar. Você tem um vírus. Você não tem nada para se desculpar simplesmente porque é HIV positivo.
• Mantenha-o simples. Limite-se aos factos. Não precisa de contar a história da sua vida.
• Evite isolar-se. Se você é incapaz de contar a amigos próximos, familiares ou outros entes queridos sobre o seu estado de HIV, permita-se contar com o apoio e a experiência de outros na comunidade HIV. Considere juntar-se a um grupo de apoio ou a uma discussão online, como os Fóruns POZ.
• Vá com o seu instinto. Não há um mapa perfeito de como revelar. Confie no seu instinto, não nos seus medos.
• Relaxe. Milhões de outros já lidaram com esta experiência e encontraram o seu caminho através dela. Você também vai passar por ela.

Disclosing to Significant Others
Estudos têm mostrado que a maioria das pessoas que vivem com HIV revelam seu diagnóstico de HIV para os outros significativos – seu cônjuge ou parceiro – em poucos dias de aprendizagem do seu estado. É importante ter alguém para ouvir as suas preocupações e para oferecer apoio. No início, o seu parceiro pode sentir ansiedade sobre o seu próprio estado de HIV e também pode sentir raiva e aborrecimento se a infecção pelo HIV ocorreu sexualmente fora do relacionamento. Revelar o seu estado de HIV pode pressionar o seu relacionamento, por isso é importante dar alguma reflexão sobre quando e como revelar. Dependendo da natureza do seu relacionamento, você pode querer considerar algum aconselhamento profissional para casais.

Se você fez sexo sem preservativo com um parceiro HIV negativo, é importante alertá-lo para o fato de que ele ou ela pode estar em risco e deve fazer o teste. Os resultados dos testes do seu parceiro podem ter impacto na forma como vocês fazem sexo juntos no futuro. Parceiros soronegativos podem considerar a profilaxia pré-exposição (PrEP) para prevenir a aquisição do HIV. Seis meses após iniciar o tratamento anti-retroviral, se sua carga viral permanecer consistentemente indetectável, você não transmitirá o HIV.
É também importante estar ciente das leis de notificação do parceiro em seu estado. A notificação do parceiro refere-se à informação transmitida aos cônjuges, parceiros sexuais, parceiros que partilham agulhas e outros que possam estar em risco de contrair o VIH. Verifique com o departamento de saúde do seu estado para saber as leis da sua área.

Disclosing to Someone You’re Dating
Algumas pessoas preferem revelar o seu estado a um possível encontro ou parceiro sexual imediatamente, às vezes mesmo antes de um primeiro encontro. Outras preferem esperar e ver se a relação se desenvolve antes de revelar. Apesar da maioria das pessoas saberem sobre sexo seguro e como o vírus é transmitido, o medo e o estigma podem despertar emoções muito fortes e o seu estado pode dissuadir algumas pessoas de prosseguirem numa relação consigo.

Embora, na maioria dos casos, partilhar o seu estado de HIV seja uma escolha pessoal, em alguns estados, as leis específicas fazem com que seja um crime não revelar o seu estado a um parceiro sexual. Verifique com o departamento de saúde do seu estado ou entre em contato com a sua organização local de serviço para AIDS se você tem preocupações sobre as leis do seu estado em relação à revelação do HIV.
Divulgação geral de encontros e questões de revelação do parceiro sexual a considerar:

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• Centre no que você diz da forma mais simples e direta possível.
• Dê crédito a si mesmo se você tem praticado sexo seguro com o parceiro sexual a quem você está revelando o seu estado. Você já está se comportando de forma responsável com essa pessoa.
• Se a pessoa a quem você está revelando reagir negativamente, lembre-se que é apenas uma pessoa. Nem todos vão reagir da mesma forma.
• Rembrar que você deve dar à pessoa a quem você está revelando seu status algum tempo para processar a informação. Qualquer que seja sua reação no início, seja negativa ou positiva, esteja ciente de que as reações podem mudar no tempo.

Disclosing to Family and Friends
Sua família e amigos provavelmente estarão preocupados com seu futuro, e revelar seu status a eles pode levar a relacionamentos ainda mais fortes. Você pode ter que educá-los sobre o HIV, mas sua família e amigos podem ser uma boa fonte de apoio, dependendo da natureza do seu relacionamento com eles.
Embora a maioria das pessoas respeite que o que você compartilhou foi dito em confiança, você precisa estar ciente de que seu status de HIV pode acabar se tornando assunto de fofoca entre outros membros da família, amigos e conhecidos. Se você tem uma família ou grupo social unido ou vive numa comunidade pequena ou numa área rural, a confidencialidade pode ser mais difícil de manter.
Dicas gerais a considerar ao revelar à família e amigos:

• Diga o que disser da forma mais simples e directa possível.
• Diga que tem algo importante a dizer-lhes.
• Forneça para responder a quaisquer perguntas que eles possam ter.
• Deixe-lhes saber que não têm de se preocupar com a sua saúde.
• Se tiver questões ou preocupações específicas relacionadas com o HIV que está a tentar resolver, diga-lhes.
• Pede-lhes que o que vai discutir seja mantido em sigilo.
• Diz-lhes para estarem lá para ti.
• Diz-lhes o quanto eles significam para ti e o quanto os amas.
• Não tenhas medo de mostrar os teus sentimentos e de expressar o quão importante esta questão é para ti.

Disclosing to Employers

Se estiver a candidatar-se a um emprego, os potenciais empregadores não têm o direito de perguntar sobre a sua saúde ou se você tem uma deficiência antes de uma oferta de emprego condicional, de acordo com a Lei dos Americanos com Deficiência (ADA). No entanto, eles podem perguntar legalmente se você está ciente de alguma limitação física que possa interferir com a sua capacidade de executar as funções essenciais do trabalho.

Se o seu HIV está interferindo no seu trabalho a ponto de colocar o seu emprego em risco, você pode considerar a divulgação ao seu supervisor. Ou pode fornecer uma carta do seu médico que declare que você sofre de uma “condição crônica” sem revelar especificamente a sua condição de HIV. O seu empregador é obrigado a acomodar razoavelmente as suas necessidades se você estiver qualificado para desempenhar as funções essenciais do seu trabalho. Conhecer as políticas da sua empresa irá ajudá-lo a determinar se você precisa ou não revelar o seu estado de HIV. Esperamos que você não precise recorrer à justiça para proteger os seus direitos. No entanto, se isso se tornar necessário, existem leis para protegê-lo.

Dicas gerais a considerar em relação aos empregadores:

• A menos que o seu estado de HIV afecte a sua capacidade actual de executar o seu trabalho, não tem qualquer obrigação legal de revelar o seu estado ao seu empregador.
• Considere com muito cuidado qual é o seu objectivo para revelar o seu estado ao seu empregador.
• Se você revelar, diga à pessoa com quem você quer falar que você tem algo importante para discutir.
• Stress que você está solicitando que o que você vai discutir seja mantido em estrita confidencialidade.
• Cuidado que um pedido de confidencialidade não é uma garantia absoluta de que será respeitado.
• Alguns empregadores estarão à altura da ocasião e serão solidários. Outros podem ser decepcionantes em suas respostas, e você se sentirá magoado e zangado.
• Cuidado com o que você diz da maneira mais simples e direta possível.
• Deixe que ele ou ela saiba que você está recebendo cuidados de saúde apropriados.
• Se você precisar de uma acomodação em particular, como uma folga ocasional para uma consulta médica, mencione-a.
• Diga ao seu chefe que você fará todos os esforços para garantir que o seu trabalho seja devidamente coberto e que você está empenhado em fazer o seu trabalho de forma confiável e bem feita.
• Decisões médicas relacionadas com o empregador sobre o HIV (ou qualquer outra deficiência) devem ser baseadas em factos sobre si, não simplesmente nas opiniões do empregador sobre o HIV.

Divulgação aos colegas de trabalho
Pense cuidadosamente antes de revelar o seu estatuto aos seus colegas de trabalho – mesmo aqueles que considera bons amigos. O que você revelou em confidência pode acabar se tornando assunto de fofoca no local de trabalho, com consequências imprevistas e possivelmente graves.

Dicas gerais a considerar em relação ao local de trabalho:

• Diga à pessoa que você tem algo importante para lhe dizer.
• Stress that you are requesting that what you’re going to discuss be kept in the strictest confidence.
• Calme o que você diz da forma mais simples e direta possível.
• Diga à pessoa porque você quer que ela saiba.
• Deixe que ela saiba que você está resolvendo questões relacionadas ao seu estado de HIV e que o seu apoio é importante para você.

Disclosing to Medical and Other Health Care Providers

Todos os provedores médicos devem usar “precauções universais”, o que significa procedimentos especiais para se protegerem contra qualquer infecção transmissível, não apenas HIV. De qualquer forma, é útil informar o seu profissional de saúde sobre o seu estado de HIV para que ele ou ela lhe dê o melhor cuidado possível. Saber que você é HIV positivo pode ajudar seu médico a identificar certos problemas de saúde e garantir que ele não prescreva nenhum medicamento que possa interagir com os seus medicamentos para HIV. Além disso, alguns estados têm leis que exigem a revelação antes de receber cuidados médicos. Certifique-se de verificar com o departamento de saúde do seu estado ou entre em contato com a sua organização local de serviço de AIDS para saber sobre as leis onde você mora.

A sua informação médica (incluindo o seu estado de HIV) está protegida pela Regra de Privacidade da Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) e não pode ser liberada sem a sua permissão, exceto em circunstâncias onde não revelar a informação poderia resultar em dano a outra pessoa.

Os prestadores de cuidados de saúde não podem negar os seus serviços a alguém simplesmente porque a pessoa é HIV positivo. Se um médico ou outro profissional de saúde se sentir desconfortável ao tratar alguém com HIV e lhe fizer saber isso de alguma forma, esteja ciente de que você tem recurso legal em tais situações.

Dicas gerais a considerar em relação aos profissionais de saúde:

• Todos os profissionais de saúde estão vinculados pelas leis de confidencialidade.
• Ao informar um médico, uma enfermeira ou outros prestadores de cuidados de saúde, você desiste de um grau de privacidade, mas isso não os liberta do cumprimento das leis de confidencialidade.
• Sua situação deve ser tratada como informação privilegiada. Se, por exemplo, um funcionário de um médico discutir detalhes com você que outro paciente possa ouvir, educadamente solicite que tais conversas sejam discutidas em particular.
• Um hospital ou outro profissional de saúde pode compartilhar informações sobre HIV com a companhia de seguros de um paciente se a informação for necessária para pagar por cuidados médicos.
• Se você estiver em dúvida sobre se você tem que revelar seu status para fins médicos ou de seguro ou mesmo legalmente por qualquer outro motivo, ligue para o seu departamento local de saúde ou organização de serviços de AIDS. Em alguns casos você pode aprender que é necessário revelar para ter acesso a recursos e serviços médicos.

Primeira Revisão: 29 de julho de 2020

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