Muitas mulheres experimentam baixa progesterona no início da gravidez – será que isso constitui um problema? Neste post, partilho a minha experiência de estar a tomar suplementos de progesterona e o que sinto que as outras pessoas devem saber, uma vez que são confrontadas com esta decisão.
Baixa Progesterona na Gravidez Precoce
No caso de não ter ouvido falar (o que provavelmente não terá ouvido… a não ser que seja uma amiga minha), estamos à espera do nosso terceiro bebé!
Embora este bebé tenha tido um pouco mais de trabalho para chegar aqui, estamos tão entusiasmadas e gratas por uma gravidez saudável até agora.
Porque eu tinha sofrido uma perda anterior precoce em Setembro, assim que descobri que estava grávida, liguei para o escritório para onde estava a planear ir.
Puseram-me logo a entrar só para obter os meus níveis de HCG para ter a certeza que a gravidez estava a correr bem.
Na altura, estava a sentir uma tonelada de cólicas, o que era preocupante. Esta foi a primeira vez que estive neste escritório, mas desde o início, eles foram tão amáveis e compassivos para comigo.
A parteira que eu vi decidiu que seria uma boa idéia tomar um nível de progesterona, pelo qual eu estava grato.
Quando voltou, não era super baixo – mas também não era óptimo, e ela não hesitou por um segundo em pôr-me a tomar suplementos de progesterona.
Depois de falar com outras senhoras, percebi como tive muita sorte porque havia senhoras que tinham níveis super baixos (menos de 10) e os seus médicos hesitavam em prescrevê-lo.
Ainda, estou há cerca de 17 semanas, e estou nos supositórios de progesterona desde que tinha cerca de seis semanas.
Então pensei em partilhar um pouco da minha experiência com ela. Espero que isto possa ser útil!
Baixa progesterona
O que é progesterona?
Simplesmente colocado, a progesterona é uma hormona essencial para o funcionamento normal dos ovários e da menstruação, e é essencial para o início da gravidez.
É libertada pelo corpus luteum do ovário.
É essencial na gravidez porque “estimula o crescimento dos vasos sanguíneos que fornecem o revestimento do útero (endométrio) e estimula as glândulas no endométrio para secretar nutrientes que nutrem o embrião precoce” (fonte).
Quando a progesterona é demasiado baixa ou inexistente, pode dificultar a manutenção de uma gravidez.
Sem gravidez, a progesterona é essencial para o crescimento do seu bebé e deve aumentar à medida que a sua gravidez progride. Por volta das 8-12 semanas, a criação da progesterona é assumida pela placenta. Alguns médicos irão descontinuar a progesterona nesta altura, embora muitos a mantenham até verem bons níveis várias vezes.
Progesterona também “inibe as respostas imunitárias, diminui as prostaglandinas e previne o aparecimento de contracções uterinas”. (fonte).
É mesmo necessária a suplementação com progesterona?
Quando comecei a ler sobre a suplementação com progesterona no início da gravidez, descobri que há muito debate sobre se ela realmente ajuda ou não.
No entanto, li tantas histórias de mães que abortaram após o aborto, até que estavam a tomar a suplementação, e depois finalmente tiveram o seu bebé arco-íris.
Eu imagino que a opinião será diferente dependendo de quem é o seu médico ou prestador de cuidados médicos, mas eu acredito que certamente não vai doer.
Eu achei este estudo muito interessante – eles descobriram que 25 ng/ml era o nível mínimo ideal de progesterona no primeiro trimestre para prevenir o aborto. O meu estava definitivamente abaixo disso, por isso fiquei grato que a parteira que vejo prescreveu progesterona.
O consultório a que vou segue o protocolo NaProTechnology para suporte de progesterona durante a gravidez, que é definitivamente diferente de muitos médicos. Li muito sobre isso, e é muito interessante.
A única coisa que ela me avisou foi que às vezes a suplementação com progesterona pode fazer com que um aborto espontâneo não se manifeste. Não causa um aborto espontâneo em si, mas se um bebé fosse abortado por uma razão não relacionada com a insuficiência de progesterona, poderia causar um aborto espontâneo falhado porque o corpo ainda pensa que está grávida.
Tipos de Suplementação com Progesterona
Existem alguns tipos diferentes de suplementação com progesterona que o seu provedor médico pode prescrever-lhe.
- Oral
- Supositórios vaginais
- Shots
- Creme vaginal/gel
Existem prós e contras para cada um deles. Ao fazer minha pesquisa, parece que a maneira como você toma a progesterona, assim como a dosagem, varia significativamente.
Algumas pessoas parecem acreditar que o supositório vaginal tem menos efeitos colaterais porque é liberado diretamente onde é necessário (pelo útero) ao invés de ter que passar por todo o seu sistema sanguíneo (como você faria com a oral) e que eles têm menos efeitos colaterais.
No entanto, eu não vi nenhuma pesquisa real sobre isto!
Parece também que as injecções são mais comuns enquanto alguém está a tentar engravidar, ou mais tarde, quando a progesterona é por vezes prescrita para prevenir o trabalho de parto pré-termo.
Supositórios de progesterona
Estes são os que tomei, por isso pensei em partilhar um pouco da minha experiência com eles.
No início, tomava 200 mg duas vezes por dia (de manhã e à noite). Desci para 200 mg uma vez por dia, mas depois que meus números caíram, minha parteira me elevou para 200 mg duas vezes por dia novamente.
Não são divertidos de usar – você os insere vaginalmente! Sugiro que se deite pelo menos 15 minutos depois de os inserir para que possam dissolver-se. No entanto, é melhor se você puder simplesmente colocá-los antes de ir para a cama.
A principal desvantagem dos supositórios é que eles produzem muita descarga. Todas as noites acordo em pânico porque acho que estou sangrando porque há tanta descarga.
Felizmente, este nunca foi o caso. Eu sugeria usar algum tipo de forro para apanhar todo o excesso de secreção.
A minha parteira sugeriu que eu me certificasse que a farmácia onde recebo a minha me dava cápsulas brancas ou amarelas. Por vezes são vermelhas e misturadas com o corrimento, parecem muito com sangue…o que, quando já se sente que está a sangrar, não piora a situação.
Um outro efeito secundário que tive é que causa alguma queimadura vaginal. Isto parece desaparecer passado algum tempo, mas pode ser um pouco doloroso e desconfortável.
Além disso, não tenho a certeza de que tenha tido outros efeitos secundários. Às vezes, quando eu pulo uma dose, sinto que o meu enjoo matinal é pior…às vezes sinto-me melhor! Por isso, não estou convencido de que seja tão afectado pelos enjoos matinais.
Eu acho que às vezes causa cãibras, especialmente se eu tiver saído deles por alguns dias e começar de novo. Mas depois de alguns dias, isto parece diminuir.
Progesterona nos Níveis de Gravidez Precoce
Como mencionei anteriormente, parece haver muito debate sobre quais deveriam ser os níveis ideais de progesterona no início da gravidez.
Como com hCG, um único nível de progesterona não te diz muito – é mais se aumenta ou não. Não sobe da mesma forma que o hCG, mas deve aumentar em alguns pontos a cada dois dias até atingir o seu pico para aquele trimestre.
Níveis distintos podem variar de 9-48 ng/ml durante o primeiro trimestre, mas, como referido no estudo acima, parece que 25 ng/ml é o “ponto doce” para sustentar uma gravidez.
Quanto tempo deve demorar?
Este é outro tópico onde há muito debate. Alguns médicos acreditam que uma vez que a placenta toma conta da produção de progesterona (que normalmente é entre 9 e 13 semanas), você deve estar bem para sair dela.
No entanto, há outros médicos que só a tirarão depois de a verem num nível que eles acham adequado para vários sorteios seguidos.
O meu consultório faz o último – por isso aqui estou eu quase com 17 semanas, e ainda estou com progesterona duas vezes ao dia, porque sempre que eu saio dele, os meus níveis descem.
Efeitos secundários da progesterona
Tenho a certeza que é isto que a maioria das pessoas se pergunta – quais são os efeitos secundários!
Honestly, de tudo o que li, os principais efeitos secundários que as pessoas experimentam são a amplificação dos efeitos secundários existentes.
Na minha experiência, não noto muita diferença quando estou dentro ou fora dos suplementos. Os principais efeitos secundários que tenho notado têm sido cólicas ou queimaduras vaginais, mas estes normalmente diminuem após alguns dias.
Muitas mulheres relatam obstipação e aumento de peso com progesterona. Pessoalmente, eu não tenho experimentado isto.
Dito isto, eu me esforço muito para prevenir a prisão de ventre na gravidez, o que eu acho que ajuda. Eu juro por suplementos de magnésio!
Eu também ainda não experimentei nenhum ganho de peso – na verdade, eu perdi peso nesta gravidez, embora eu tenha certeza que isso é devido aos meus enjoos matinais.
Eu acho que algumas pessoas esquecem que ganhar peso na gravidez é normal, e algumas pessoas iriam apenas ganhar peso de qualquer maneira. Se você está tendo um ganho de peso rápido, eu sugeriria conversar com o seu provedor médico.
Aqui está uma lista de efeitos secundários comuns à suplementação com progesterona:
- Sabidez
- Dores abdominais
- Cuidado de cabeça
- Dores de peito
- Dores de pontas
- Musculosqueléticos dor
- Diarreia
- Nausea
- Bloating
- Piscos quentes
- Acne
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A suplementação de progesterona funciona?
Não tenho visto toneladas de pesquisas feitas sobre isto – na maioria histórias anedóticas de inúmeras mulheres.
Leio tantas histórias de mulheres que abortaram após o aborto e só posso finalmente ter o seu bebé arco-íris depois de usar suplementos.
Eu sei que há alguns médicos que não o prescrevem…e isso é inteiramente da sua responsabilidade. No entanto, eu acho que vale a pena fazer se você já sofreu perdas.
Na minha experiência, meus níveis caem muito significativamente sempre que eu saio dos suplementos. O que é de esperar, mas de acordo com o meu médico, eles caem abaixo de onde deveriam estar.
Poderia eu ter chegado às 17 semanas sem ajuda? É muito possível. Mas eu pessoalmente preferia ter tomado progesterona e não ter feito nada do que ter um aborto espontâneo e me perguntei se teria ajudado.
Então há um pouco sobre minha experiência e minha pesquisa sobre progesterona na gravidez. Como sempre, isto não deve substituir o conselho de um profissional médico e você deve sempre ter certeza de estar trabalhando com sua equipe médica!
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