Em meio ao atual flagelo da dependência de opióides e morte que ocorre em todos os EUA, o tratamento empregando o uso a longo prazo de agonistas opióides parciais como o Suboxone estão associados a melhores resultados quando comparados a um programa de conicidade de opióides ou tratamentos psicológicos isolados sem o Tratamento Assistido por Medicamentos (MAT). Os resultados superiores incluem: menor uso de opióides prescritos, melhor aderência à medicação prescrita, melhor aderência a modalidades não-MAT para dependência de opióides, tais como programas de tratamento multifásicos, multimodais e multidisciplinares.
Agora, os pesquisadores desenvolveram um sistema subdérmico de administração de buprenorfina chamado Probuphine.
O que é Probuphine?
Probuphine é um implante subdérmico composto por quatro pequenos dispositivos, do tamanho de um fósforo, colocados cirurgicamente sob a pele do antebraço do paciente. O dispositivo libera uma dose constante e medida de buprenorfina durante seis meses. O objetivo declarado da probuphine é melhorar a adesão, aderência e segurança do paciente.
Porque a probuphine requer inserção cirúrgica, somente profissionais médicos treinados pelo programa de Avaliação de Risco e Estratégia de Mitigação do Probuphine (REMS) podem administrar o implante.
A eficácia e segurança da probuphine foi estabelecida em vários ensaios clínicos, incluindo um estudo controlado por placebo de 163 pacientes, num período de 24 semanas, e num estudo de 287 pacientes, publicado na revista Addiction.
Por que é que esta matéria?
Oral Naltrexone tem tido desafios de aderência. A naltrexona injetável não tem esses problemas no dia a dia, mas ainda precisa de injeções mensais. Da mesma forma, Suboxone tem desafios com drop-outs e aderência. O Probuphine pode proporcionar maior estabilidade com maior alívio, melhorar a segurança e a aderência do paciente e, espera-se, melhorar a qualidade de vida do paciente. O padrão ouro, no entanto, são os estudos de resultados de cinco anos. O Probuphine é mais caro que a buprenorfina transmucosa oral (sublingual), que é igualmente eficaz entre pacientes altamente motivados.
Comparação de custos Buprenorfina vs. Buprenorphine. Probuphine
Buprenorfina
Genérico 2, 8 mg sublingual tabs 16 mg uma vez/dia $1671,80
Probuphine (Titan) 74,2 mg implantes subdérmicos 4 implantes para 6 meses $4950,00
Buprenorfina/Naloxona
Genérico 2/0.5 mg, 8/2 mg sublingual tabs 16/4 mg uma vez/dia $2813,90
Bunavail (BioDelivery Sciences) 2,1/0,3 mg, 4,2/0,7 mg, 6,3/1 mg filmes bucais 8,4/1,4 mg uma vez/dia $2660,40
Suboxone (Reckitt Benckiser) 2/0.5 mg, 4/1 mg, 8/2 mg, 12/3 mg filmes sublíngues 16/4 mg uma vez/dia $2660.40
Zubsolv (Orexo) 1.4/0.36 mg, 5.7/1.4 mg comprimidos sublíngues 11.4/2.8 mg uma vez/dia $2660.40