A melhor maneira de descartar ou detectar o câncer de cólon e retal precocemente é a colonoscopia. E preparar adequadamente o intestino é vital para o sucesso deste teste. Mas para aqueles que se submetem ao teste, a preparação envolve alguns momentos muito desagradáveis. Nos dias que antecedem o teste, geralmente é aconselhado comer uma dieta pobre em fibras e, tradicionalmente, beber apenas líquidos durante 24 horas antes da colonoscopia, juntamente com a ingestão de um grande volume de laxante líquido. Em outras palavras, aqueles que passam pelo teste passam fome e também têm que tomar uma grande quantidade de líquidos além do laxante.
Mas isso está prestes a mudar. Os médicos do Sistema Digestivo e dos departamentos de Endocrinologia e Nutrição do Hospital del Mar de Barcelona desenharam uma nova dieta que permite que as pessoas comam “normalmente” e cheguem à colonoscopia melhor preparadas. É o Plano Diet de Barcelona, publicado na revista Diseases of the Colon Rectum, e é o estudo mais importante realizado neste campo até à data.
Até agora, a prática habitual tem sido pedir ao paciente para comer apenas líquidos durante as 24 horas anteriores à colonoscopia
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Que mudanças?
Dr Juana Flores, chefe do Serviço de Endocrinologia e Nutrição e signatário do estudo, explica que “é uma dieta equilibrada e pobre em fibras, distribuída em cinco refeições, que não limita a ingestão de calorias”.
Ou seja, as refeições são feitas de pão, frango, peru, porco, carne de vaca ou peixe, arroz, massas ou batatas, e combinadas com produtos lácteos. No total, fornece uma ingestão calórica normal (cerca de 2.000 calorias por dia) e garante a ausência de sensação de estômago vazio.
A nova dieta baixa em fibras inclui cinco refeições com pão, carne, peixe, massas ou batatas e produtos lácteos
Os médicos que a conceberam e testaram afirmam que esta dieta “não só melhora a experiência do paciente na preparação, mas também os resultados da colonoscopia”. De acordo com os especialistas do Hospital del Mar, a crença generalizada – mantida durante anos – de que é necessário não comer alimentos sólidos na véspera da colonoscopia tinha muito poucas evidências para apoiá-la, apesar de ser uma prática comum na maioria dos centros que realizam este teste”. Agora, nosso estudo deixa muito claro que esta estratégia não é muito eficaz”, enfatiza a Dra. Flores.
Marco Antonio Álvarez, médico assistente do Serviço do Sistema Digestivo e primeiro signatário do estudo, explica que o estudo se baseia na observação de que uma das barreiras para se submeter a uma colonoscopia é a preparação para o teste, e uma das causas disso é a dieta. Agora, depois deste estudo, “com uma dieta calórica normal, sem passar fome, você está melhor preparado para o teste”, diz Álvarez.
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Melhor resultado na prevenção do cancro
O estudo foi realizado com 276 pacientes do Programa de Prevenção do Cólon e do Cancro Retal. Metade deles recebeu a nova dieta, e a outra metade a tradicional, estritamente líquida. Noventa e seis por cento dos pacientes que seguiram o Plano de Dieta Barcelona conseguiu efetiva colo lavagem, comparado com 89 por cento daqueles que tinham seguido uma dieta líquida. Além disso, dizem os médicos, eles tinham menos fome e menos percepção da ingestão excessiva de líquidos. Possíveis razões para este sucesso incluem um melhor cumprimento da ingestão de laxantes e o fato de que, possivelmente, a dieta “normal” ajuda a melhorar a motilidade do intestino, permitindo a evacuação de todo o seu conteúdo.
Após este achado, esta dieta está agora amplamente incluída nas recomendações de preparação da colonoscopia no Hospital del Mar. O Dr. Álvarez González justifica este facto afirmando que ao melhorar “a eficácia e tolerância da preparação da colonoscopia, podemos contribuir para melhorar os resultados do Programa de Prevenção do Cólon e do Cancro Rectal”.
Com o Plano de Dieta Barcelona, 96% conseguiu efetiva colo lavagem, comparado a 89% quem seguiu uma dieta líquida
O Barcelona Colon e Rectal Cancer Early Detection Programa celebra uma década este ano, e consiste em um muito simples teste para detectar sangue oculto nas fezes. Se for detectado sangue, então é recomendado que a pessoa seja submetida a uma colonoscopia.
Este teste, explica o Hospital del Mar, permite a detecção precoce de cânceres (muitos são removidos durante a própria colonoscopia) e também encontrar e remover lesões pré-malignas e pólipos que, com o passar dos anos, podem degenerar em câncer. Portanto, se mais pessoas forem encorajadas a ter estas colonoscopias e estiverem mais bem preparadas para elas, isso melhorará ainda mais a eficácia e os resultados deste programa.