Abstract
Esta análise do sistema de saúde islandês analisa os desenvolvimentos na sua organização e governação, financiamento da saúde, prestação de cuidados de saúde, reformas na saúde e desempenho do sistema de saúde. A esperança de vida ao nascer é elevada e os homens e mulheres islandeses gozam de uma vida mais longa em boa saúde do que a média europeia. No entanto, os islandeses estão a engordar (mais de metade dos islandeses adultos tinham excesso de peso ou eram obesos em 2004) e o consumo total de álcool aumentou consideravelmente desde 1970. O sistema de saúde é um sistema pequeno, centrado no Estado, com financiamento público com cobertura universal e uma relação integrada comprador-provedor em que o Estado como pagador é também o proprietário da maioria das organizações que prestam serviços de saúde. O centro de excelência clínica do país é o Hospital Universitário, Landspitali, na capital Reykjavik, que por si só responde por 70% do orçamento nacional total dos serviços hospitalares gerais. No entanto, desde 1990, o sistema de saúde tem se caracterizado cada vez mais por uma economia mista de cuidados e prestação de serviços, na qual o número e o alcance dos prestadores privados sem fins lucrativos e privados com fins lucrativos tem aumentado. Embora os resultados de saúde da Islândia sejam dos melhores entre os países da OCDE, o sistema de saúde enfrenta desafios que envolvem a sustentabilidade financeira do sistema actual no contexto de uma população em envelhecimento, novos desafios de saúde pública (como a obesidade) e o impacto contínuo do colapso financeiro do país em 2008. O desafio mais importante é alterar o padrão de utilização dos cuidados de saúde para o afastar do extremo mais caro do espectro dos serviços de saúde em direção a alternativas mais eficientes e eficazes em termos de custos. Em grande medida, isto envolverá novas tentativas de priorizar os cuidados primários como a primeira porta de entrada para os pacientes, e possivelmente introduzir uma função de gatekeeping para os médicos de família, a fim de moderar o uso de serviços especializados.