Ishval (Ishbal na série de 2003 e a manga Viz) é uma região do Sudeste de Amestris na fronteira do Deserto Oriental. Presumivelmente, uma vez que a sua própria nação, devido às práticas culturais muito diferentes do povo de Ishval e da população em geral da grande Amestris como um todo, Ishval foi provavelmente absorvida como parte das políticas expansionistas do país. No entanto, a região permaneceu um ponto de discórdia e acabou por ser arrasada como resultado da Guerra Civil de Ishval.
Existindo na fronteira relativamente árida de Amestris e apenas tímida do Grande Deserto que separa as nações ocidentais e orientais do continente, Ishval tem sido descrita como uma terra bastante dura, feita de pouco mais do que rochas e areia; não tem recursos naturais significativos e muito pouca terra cultivável, o que provavelmente explica os rígidos códigos de conduta e senso de resistência adotados pelos seus habitantes. Apesar disso, Ishval foi um ponto de passagem relativamente popular para os comerciantes e contrabandistas Xingese que se dirigiam para o oeste. O próprio Ishval está dividido em múltiplos distritos distintos – sendo Gunja, Kanda e Daliha os únicos nomeados durante a série. Sugere-se que Ishvalans estavam anteriormente espalhados por uma área maior, mas que a região menor de Ishval foi criada pelo governo Amestrian para os prender depois de conflitos entre o Governo Central e o povo Ishvalan terem começado a surgir. Desde a guerra – na qual a maioria da sua população indígena foi exterminada – Ishval tornou-se uma terra desolada com sangue e memórias de pesadelo mergulhadas na areia; os Ishvalans sobreviventes têm estado desde então espalhados por toda a nação, escondendo-se da perseguição nos guetos. Alguns se refugiaram no Deserto Oriental dentro das ruínas de Xerxes.
Embora grande parte da tensão entre Ishval e Amestris maior possa ser atribuída a diferenças culturais acentuadas, é evidente que as faíscas mais significativas que levaram à guerra civil e à destruição da região foram propositadamente orquestradas por certos membros do Comando Central e dos Homúnculos como parte do seu esquema para moldar uma Pedra Filosofal maciça usando a vida e a tristeza do povo. Na história de manga e anime de 2009, Ishval é um ponto no Círculo de Transmutação Nacional e suas maiores tristezas foram fabricadas na tentativa de esculpir uma “Crista de Sangue” na terra lá. No enredo divergente do anime de 2003, a Guerra Civil de Ishval foi uma tentativa dos Homúnculos de forçar qualquer alquimista da área a um estado de desespero tão profundo que eles tentariam o perigoso tabu de criar uma Pedra Filosofal com o Grande Arcano.
No final da manga e de ambos os animais, Ishval é reintegrado como Terra Santa e seu povo é permitido voltar, com o governo central ajudando-os a reconstruir. No mangá e anime 2009 exclusivamente, o governo central supervisiona o plantio e colheita de trigo e algodão em Ishval como uma tentativa de reconstruir sua economia e revitalizar a terra, além de fazer de Ishval um importante ponto de comércio oficial ao longo do novo sistema ferroviário de travessia do deserto que une Amestris e a nação oriental de Xing.