Nos últimos dois anos, sofri de insónia grave. Sempre que eu falava da minha frustração por ter estado acordada a noite toda, no entanto, o meu marido sempre me dizia que eu tinha dormido bem o tempo todo. Os comentários que meus amigos e colegas faziam também insinuavam a sua incerteza sobre o que eu estava passando. Eu não parecia estar lutando contra a insônia, eles me disseram, porque eu nunca parecia cansada demais, e eu podia ser competente no meu trabalho de rotina. Disputas sobre minha saúde tornaram-se uma ocorrência regular em minha vida diária.
Uma série de exames médicos que eu esperava que dessem uma resposta que não mostrasse nenhuma descoberta anormal. Mesmo assim, continuei a procurar tratamento para a minha insónia e tomei muitos tipos de medicamentos hipnóticos. Nenhum deles foi eficaz, e eu me senti cada vez mais atormentada – não só por causa da insônia em si, mas também por causa de uma perda de confiança do meu marido e amigos. Eles disseram que se perguntavam se eu estava fingindo apenas para ter simpatia.
Quando a polissonografia mostrou meu tempo total de sono, eu não podia acreditar. Não só os resultados do estudo relataram sete horas e 18 minutos de sono, mas a eficiência do meu sono foi de 87%. Meu médico me disse que eu estava passando por uma insônia paradoxal, que envolve subestimar o tempo real de sono. Após receber terapia cognitiva comportamental, comecei a me sentir muito melhor e agora sou capaz de dormir bem na maioria das vezes.-l.c.j.
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COMENTÁRIO
Insónia paradoxal, que anteriormente foi chamado de má percepção do estado de sono e insônia subjetiva, é o relato de insônia grave sem evidências objetivas corroborativas de distúrbios do sono ou de comprometimento significativo da função diurna. Os pacientes que têm esta forma relativamente pouco comum de insónia têm uma marcada propensão para subestimar a duração do sono e sobrestimar a vigília em relação às medidas polissonográficas. A terapia cognitiva comportamental para insônia inclui educação para a higiene do sono, controle do estímulo, restrição do sono, relaxamento e terapia cognitiva, e é um tratamento eficaz para a insônia paradoxal. Nossa paciente subestimou seu tempo real de sono por causa de crenças irracionais e preocupação excessiva com o sono. Agora ela pode estimar corretamente seu tempo de sono e só ocasionalmente sente que está com insónias. Sua relação com seu marido e amigos melhorou.
CHUNHUA LAI, MD, e HONGZHONG QIU, MM
RESOURCES
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