Descrição
As iniciativas para encerrar “Pill Mills” na Florida começaram em 2010. Os “moinhos de comprimidos” são clínicas da dor que prescrevem inadequadamente grandes quantidades de medicamentos prescritos aos pacientes. Eles podem compreender um único médico ou um grupo de médicos, muitas vezes operando em uma grande área geográfica, que atendem a indivíduos que buscam medicamentos prescritos por razões não médicas. Eles aceitam apenas métodos de pagamento anônimos – principalmente em dinheiro (Betses & Brennan, 2013).
Objetivo(s)
Para prevenir o desvio de medicamentos prescritos por médicos e limitar a oferta de medicamentos prescritos disponíveis para desvio
Elementos Típicos
O esforço generalizado da Flórida empregou uma variedade de estratégias para atingir seus objetivos:
- Manutenção de um sistema de relatórios do médico legista que exigia que os examinadores médicos fornecessem informações detalhadas sobre cada morte em que uma droga (prescrita ou ilícita) fosse identificada como causa de morte. O sistema da Flórida permite ao estado relatar informações mais detalhadas sobre overdose do que outros estados (Johnson et al., 2014).
- Nota: De 2003 a 2009, a Flórida experimentou um grande aumento no número de fábricas de comprimidos operando no estado e viu um aumento de 61% no número de overdoses anuais de medicamentos fatais (1.804 a 2.904) (Johnson, Paulozzi, Porucznik, Mack, & Herter, 2014).
- Aplicação dos regulamentos e requisitos de certificação de clínicas da dor, que são projetados para evitar que as instalações prescrevam substâncias controladas indiscriminadamente ou inapropriadamente, e que concedem autoridade às agências estaduais para fechar clínicas da dor que violam a lei (Johnson et al., 2014).
- Nota: Antes da Flórida, em 2010, apenas três estados tinham regulamentos específicos de clínicas da dor. Até 2013, 13 estados tinham implementado tais regulamentos.
- As agências de aplicação da lei estaduais realizam buscas em fábricas de comprimidos, apreendendo bens e prendendo proprietários e prescritores. A Flórida estabeleceu forças-tarefa regionais para focar em fábricas de pílulas em áreas específicas e cooperou extensivamente com a Drug Enforcement Administration.
- Atuar limites de venda de medicamentos prescritos, que proíbem os médicos de dispensar os medicamentos prescritos Schedule II ou III de seus escritórios.
- Pôr em prática o uso obrigatório de Programas de Monitoramento de Medicamentos Prescritos (PDMPs) pelas farmácias, exigindo que todas as farmácias se registrem com o PDMP estadual e informem os dados dos pacientes e prescritores.
Populações
Físicos, farmacêuticos, pacientes, aplicação da lei
Realizações
As iniciativas da Flórida foram associadas a uma redução de 23,2% na taxa de overdose de medicamentos prescritos pelo Estado, de 14,5 para 11,1 overdoses por 100.000 indivíduos, uma diminuição estatisticamente significativa (Johnson et al, 2014).
Guia
Veja diretrizes para registros relacionados, tais como Model Pain Clinic Regulations, Law Enforcement Training on Supply Reduction, Limits on Prescription Drug Dispensation and Sales, and Mandatory Use of Prescription Drug Monitoring Programs.
Acknowed by
National Conference of Insurance Legislators. Melhores Práticas para Abordar o Abuso de Opiáceos, o Mau Uso e o Desvio.
- Note: Veja também a seção “Acknowledged by” para registros relacionados, tais como Model Pain Clinic Regulations, Law Enforcement Training on Supply Reduction, Limits on Prescription Drug Dispensation and Sales, and Mandatory Use of Prescription Drug Monitoring Programs.