- Martin Roland, director de investigação e desenvolvimento,
- David J Torgerson, bolseiro de investigação
- Centro Nacional de Investigação e Desenvolvimento em Cuidados Primários, Universidade de Manchester, Manchester M13 9PL
- Centro Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento em Cuidados Primários, Centro de Economia da Saúde, Universidade de York, York YO1 5DD
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- Correspondência a: Professor Roland
As intervenções de saúde são frequentemente descritas como explicativas ou pragmáticas. Os ensaios explicativos geralmente medem a eficácia – o benefício que um tratamento produz em condições ideais, muitas vezes usando sujeitos cuidadosamente definidos em uma clínica de pesquisa. Os ensaios pragmáticos medem a eficácia – o benefício que o tratamento produz na prática clínica de rotina.
Uma abordagem explicativa recruta uma população tão homogénea quanto possível e tem como objectivo principal aprofundar o conhecimento científico. Em contraste, o desenho de um ensaio pragmático reflete variações entre pacientes que ocorrem na prática clínica real e tem como objetivo informar as escolhas entre tratamentos. Para assegurar a generalização, os ensaios pragmáticos devem, na medida do possível, representar os pacientes aos quais o tratamento será aplicado. A necessidade de os compradores e prestadores de cuidados de saúde usarem …