A dor nas costas é um sintoma comum que afeta cerca de 50% da população a cada ano. Para a maioria das pessoas, a dor nas costas desaparece gradualmente – geralmente dentro de várias semanas.
No entanto, muitas pessoas irão sentir outra dor nas costas no futuro. Cerca de 5% a 10% da população irá desenvolver dores lombares que nunca desaparecem. Como resultado, há necessidade de tratamentos que possam proporcionar alívio seguro e previsível da dor.
Injeções de toxina botulínica – ou seja, uma ou mais injeções de um medicamento para entorpecer temporariamente ou enfraquecer nervos e músculos que possam contribuir para a dor lombar – são um tratamento cada vez mais popular. Alguns dos nomes comerciais de toxina botulínica incluem “Botox”, “Lantox”, “Myobloc” e “Neurobloc”.
Agências reguladoras governamentais, como a Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos ou a Health Canada no Canadá, nunca aprovaram o uso de toxina botulínica para dor lombar. Portanto, a segurança e a eficácia dessas injeções ainda são questionáveis. Raros relatos de efeitos colaterais potencialmente ameaçadores de vida levaram a Health Canada e a FDA a exigir avisos sobre os produtos BoNT.
Esta revisão analisou as injeções de toxina botulínica para pacientes com dor lombar não específica – ou seja, dor nas costas sem uma causa subjacente óbvia, com ou sem ciática – ou seja, dor que desce pelas costas até as nádegas, pernas e muitas vezes até os pés. Foram incluídos três ensaios clínicos controlados aleatórios envolvendo 123 indivíduos com dor lombar prolongada, ciática ou ambas.
Por causa da forma como estes ensaios foram concebidos e realizados, a revisão concluiu que a evidência a favor das injecções de toxina botulínica é apenas de baixa ou muito baixa qualidade. Isto significa que, na melhor das hipóteses, é muito provável que mais investigação tenha um impacto importante na nossa confiança na estimativa do efeito e é provável que altere a estimativa.