Abstract
Contexto:O uso generalizado das TCs aumentou a capacidade de detectar pequenos nódulos pulmonares. A diferenciação dos linfonodos intrapulmonares (IPLN) de outros pequenos nódulos pulmonares (câncer, tuberculose e micose, etc) nas imagens de TC é clinicamente muito importante, embora muitas vezes seja difícil.
Metas:O objetivo deste estudo foi descobrir as características clínicas dos RLAI.
Métodos:Oito pacientes (6 homens / 2 mulheres, idade 52-69 anos) submetidos a cirurgia torácica para nódulos pulmonares, foram diagnosticados patologicamente com RLAI. Avaliamos retrospectivamente os antecedentes clínicos, os achados da tomografia computadorizada de camada fina e as características patológicas das RPIs.
Resultados:Dois pacientes tinham câncer de pulmão recém-diagnosticado e cinco pacientes tinham câncer maligno conhecido, além do pulmão. Seis pacientes tinham histórico de tabagismo. O número de nódulos variou de 1 a 8. O tamanho era igual a, ou 10 mm, com diâmetro médio de 7,74 mm. Cada borda foi claramente demarcada. Todos os nódulos foram colocados no pulmão periférico e a distância mediana da pleura foi de 2,95mm. Os nódulos, em sete pacientes (88%), tinham finas ligações lineares que se estendiam até a pleura e estavam em contato com uma veia pulmonar periperal na TC. Os nódulos em seis pacientes (75%) estavam localizados no lobo inferior. O achado patológico mostrou antracose e ausência de silicose em todos os casos.
Conclusões:As IPLNs apresentavam uma fina fixação linear estendendo-se até a pleura e foram separadas da pleura por uma distância de alguns milímetros. Todas as IPLNs tinham antracose e podiam ser relacionadas ao tabagismo passivo em pacientes sem histórico de tabagismo. Considerando as características clínicas, a discriminação cuidadosa das RPIs de outros nódulos pulmonares pode evitar tanto cirurgias desnecessárias quanto exames de acompanhamento.