Você conhece esse olhar. A que diz que o seu parceiro está pronto para ir, mas sexo é absolutamente a última coisa que você quer fazer. “Esta noite não, querida. Eu tenho uma dor de cabeça”
Se isto lhe parece familiar, e se a falta de sexo está a colocar uma tensão na sua relação, você pode pensar se você tem um baixo desejo sexual, também conhecido como baixa libido. Eu vejo mulheres com essa preocupação toda semana, e muitas querem tentar uma “correção rápida” que ouviram na TV ou online: injeções de testosterona, adesivos ou pellets que corrigem o baixo desejo sexual em mulheres.
Mas nossa pesquisa indica que não funciona dessa maneira. A testosterona não só é ineficaz para aumentar a libido de uma mulher, como também pode causar efeitos colaterais adversos que podem dificultar ainda mais a disposição para o sexo.
Mas os anúncios na TV e na Internet dizem que a testosterona funciona para as mulheres!
Pode ser isso que os anúncios dizem, mas não há absolutamente nenhum dado que indique que baixos níveis de testosterona nas mulheres causam baixo desejo sexual. Qualquer efeito positivo alegado por participantes ou dados retirados destes tipos de ensaios clínicos é quase absolutamente um efeito placebo.
A razão pela qual posso dizer isso com tanta confiança é porque tem sido bem documentado que os níveis de testosterona em mulheres com baixo desejo sexual estão na mesma faixa que as mulheres com desejo sexual normal. Na minha opinião, não há absolutamente nenhuma razão para dar testosterona a mulheres na pré-menopausa – aquelas com 30, 40 e 50 anos – para ajudar com a falta de interesse em sexo. Também foi considerado ineficaz para mulheres que já passaram pela menopausa.
Se não funciona, porque é que o meu médico me deu?
Muitos médicos prescrevem testosterona para ajudar a aumentar a resistência, fadiga e desejo sexual dos homens. Então, eles assumem que as drogas de reposição de testosterona vão funcionar da mesma maneira para as mulheres. Mas eles não.
Doctors têm uma alternativa à testosterona desde que uma nova droga, flibanserin, foi aprovada pela FDA para baixo apetite sexual. Mas funciona de forma diferente porque é uma droga SSRI que afecta o cérebro. Antes de prescrever flibanserin, o médico deve fazer um curso online de 30 minutos, e os pacientes que o tomam devem evitar o álcool. Embora seja aprovado, é apenas ligeiramente mais eficaz do que placebo. Revisões recentes sugerem que não é eficaz. Assim, as mulheres ficam sem medicação para baixo desejo sexual.
A minha equipe e eu conduzimos um estudo de pesquisa sobre a literatura existente em torno da tendência de prescrever testosterona para mulheres pré-menopausadas. A duração máxima dos estudos foi de 12-24 semanas, e nenhum mostrou melhorias significativas no apetite sexual. Em outras palavras, a testosterona prescrita às mulheres não funciona melhor do que um placebo, mas os médicos continuam a prescrevê-la porque seus pacientes exigem um medicamento para o tratamento.
Se uma mulher estiver satisfeita com o efeito placebo de aumentar seus níveis de testosterona, os efeitos colaterais inesperados provavelmente superarão esses benefícios ao longo do tempo.
Efeitos secundários das mulheres que tomam testosterona
Vimos um número de mulheres que tomaram testosterona para aumentar o seu desejo sexual mas em vez disso desenvolveram efeitos secundários que as fazem sentir ainda menos excitadas com o sexo. Alguns desses efeitos colaterais incluem:
- Acne
- Balding
- Deepening of the voice
- Excessivo crescimento do cabelo, particularmente no rosto
- Aumento do clítoris, uma parte do exterior dos genitais de uma mulher
Sabemos que nos homens o uso a longo prazo de drogas de testosterona, tais como esteróides anabolizantes, causa ataques cardíacos, hipertensão arterial e outras doenças cardíacas. E é seguro dizer que esses riscos seriam pelo menos os mesmos em mulheres.
No entanto, um grande ensaio clínico do uso de testosterona em mulheres na pré-menopausa não foi realizado. E, na minha opinião, isso nunca deveria ser feito. Os riscos de saúde da droga são demasiado grandes, os dados preliminares não mostram absolutamente nenhum benefício, e nunca quereríamos que as mulheres tomassem uma droga dessas só para o bem da ciência.
Então como podemos tratar o baixo desejo sexual nas mulheres?
As mulheres e os casais vêm ter comigo e dizem: “Quando me juntei ao meu parceiro pela primeira vez, tudo estava bem. Mas de repente eu simplesmente não tenho vontade de ter sexo. Há alguma coisa que me possa dar para isso?”
Quando se trata do desejo sexual feminino, não há realmente nenhum tratamento eficaz que possamos oferecer, excepto terapia de casais ou terapia sexual de casais. Muitas mulheres e seus parceiros estão decepcionados com esta resposta, mas é a simples verdade.
Muitas das mulheres com quem falei no meu escritório e durante estudos de pesquisa disseram que o seu baixo apetite sexual não se deve ao seu relacionamento. Elas querem não querer ter ou instigar o sexo em algo biológico que possa ser fixado com um comprimido. Este é um problema comum nos relacionamentos, e é mais comum nas mulheres do que nos homens.
Mas se eles se aprofundarem no seu relacionamento e nos factores de stress nas suas vidas (trabalho, escola, família), podem ser capazes de descobrir a raiz da sua hesitação em ter sexo com os seus parceiros. E é importante ter em mente que o “baixo desejo sexual” é um diagnóstico subjectivo. Não há como medi-lo a não ser perguntar à mulher o que mudou.
Não prevejo que no futuro teremos um tratamento para o baixo apetite sexual nas mulheres. Embora tenhamos tratamento de testosterona para homens com baixo desejo sexual, é um problema bastante raro nos homens e, portanto, difícil de avaliar a verdadeira eficácia.
Conteúdo, precisamos começar a educar os médicos sobre opções eficazes para lidar com o baixo desejo sexual. Na conferência da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva em 2009, debati o uso da testosterona em mulheres na pós-menopausa – mulheres que já passaram pela menopausa. Meus colegas e eu desenvolvemos e distribuímos informações para os médicos iniciarem a discussão sobre por que a testosterona é ineficaz e por que não deve ser prescrita às mulheres.
Precisamos fazer um trabalho melhor em geral de educar as mulheres sobre a terapia de testosterona e por que ela não é eficaz. Como as mulheres vivem mais tempo, vidas mais saudáveis, muitas delas vão querer continuar a ter relações sexuais durante anos mais tempo do que os nossos antepassados. Se a sua vida sexual é importante para a sua felicidade e qualidade de vida, fale com o seu médico sobre terapias seguras e não-testosterona que podem ajudar a chegar à raiz e potencialmente eliminar o seu problema de baixo desejo sexual.
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