Antemortem – Perimortem – Postmortem – Coroner Talk™

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Lesões antemortem são aquelas lesões que um corpo recebeu antes de morrer. Podem ser um factor que contribui para a morte ou mesmo para a sua causa. Por outro lado, elas podem ter ocorrido há muitos anos. Durante uma autópsia, o patologista avalia a idade das lesões antemortem, além de distingui-las das lesões post-mortem, ou seja, as que ocorrem após a morte. As lesões post-mortem podem provir de várias fontes, como a mutilação deliberada de um corpo por um assassino após um homicídio, predação por animais selvagens, ou manipulação descuidada na morgue. Lesões post-mortem podem causar confusão sobre a forma e a causa da morte .

Uma grande diferença entre uma lesão post-mortem e uma lesão post-mortem é a presença de sinais de sangramento. Enquanto a pessoa ainda está viva, o sangue está circulando e quaisquer lesões, como cortes ou facadas, sangrarão. Após a morte, o corpo geralmente não sangra. No entanto, há excepções. Por exemplo, quando uma pessoa se afoga, seu corpo geralmente flutua de barriga para baixo e isso resulta no congestionamento da cabeça com sangue. Se o cadáver recebe um ferimento na cabeça ao ser bufado na água e colidir com barcos ou hélices, então pode haver alguma evidência de hemorragia. Ferimentos no couro cabeludo sofridos após a morte também podem vazar algum sangue.

Pode ser especialmente difícil distinguir entre ferimentos infligidos nos últimos minutos de vida e aqueles causados após a morte. Se a pessoa desmaiar, pode haver áreas de laceração (cortes ou arranhões) na cabeça e no couro cabeludo que podem ser muito difíceis de interpretar.

Após a morte, o sangue permanece líquido nos vasos e não mais coágulos. O manuseio descuidado de um cadáver pode produzir alguns hematomas post-mortem que podem precisar ser distinguidos dos hematomas antemortem. O sangue também tende a se acumular sob a gravidade após a morte, causando uma aparência machucada nos membros inferiores, braços, mãos e pés conhecida como lividez. Alguns dos vasos menores podem até ter uma hemorragia sob a pressão deste sangue comum. Estes hematomas podem ser confundidos com hematomas ante-mortem.

Pesquisas recentes se concentraram em técnicas melhoradas para distinguir entre um hematoma antemortem e uma lesão post-mortem através da análise do tecido danificado. As lesões antemortem mostram sinais de inflamação, enquanto que as lesões post-mortem não. Os cientistas chineses descobriram que o tecido das lesões antemortem contém um químico envolvido na inflamação do leucotrieno B4 (LTB4). Foi descoberto que as lesões post-mortem não contêm LTB4. Isto poderia ajudar o patologista a classificar as lesões com maior precisão.

Reimpressão de artigos da enciclopédia.com

Dr. Judy Melinek

Dr. Melinek é um patologista forense certificado pelo Conselho Americano de Patologia, praticando medicina forense em São Francisco, Califórnia, e CEO da PathologyExpert Inc.

Dr. Melinek é formado em patologia pela Universidade da Califórnia, Los Angeles, e depois como patologista forense no New York City Medical Examiner’s Office de 2001 a 2003. Consultou e testemunhou em casos criminais e civis no Alasca, Arizona, Califórnia, Florida, Illinois, Louisiana, Maryland, Mississippi, Novo México, Nova Iorque, Oregon, Pensilvânia, Texas e Washington.

O Dr. Melinek foi qualificado como uma testemunha especializada em patologia forense, neuropatologia e interpretação de feridas. Ela teve formação sub-especial em cirurgia e publicou e consultou casos de negligência médica e complicações terapêuticas. Ela treina médicos e advogados em patologia forense, relatórios de morte adequados e certificação. Tem sido convidada para leccionar em conferências profissionais sobre os temas de certificação de morte, complicações da terapia, toxicologia forense e mortes em custódia. Ela também tem publicado extensivamente na literatura revisada por pares sobre assuntos de complicações cirúrgicas, morte após bypass gástrico, toxicologia forense, mortes por overdose de opióides, imunologia, neuropatologia e cirurgia de transplante.

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