Det proximale skinneben er den øverste del af skinnebenet, der er forbundet med knæleddet. Proximale tibiafrakturer er ret almindelige skader i underbenet. De kan skyldes skader med lav energi eller en skade med høj energi, lige fra udskridninger og fald til større bilulykker.
Da blodkar, ledbånd, muskler, nerver og hud kan blive skadet samtidig ved denne type brud, er det afgørende, at en ortopædisk specialist vurderer eventuelle skader på blødt væv for at behandle fakturaen korrekt. Proximale tibiafrakturer skal identificeres og diagnosticeres korrekt for at håndtere skaden og genoprette normale bevægelsesmuligheder, stabilitet og styrke i lemmerne. Korrekt, samtidig behandling af sådanne frakturer og eventuelle ledsagende blødtvævsskader kan også reducere sandsynligheden for gigt i fremtiden.
Anatomi af det proximale tibia
Da knæet bærer mere vægt end noget andet led og er ansvarlig for en bred vifte af bevægelser, kan skader på eventuelle forbindelsesknogler og ledbånd være ret alvorlige. Muskler, ligamenter og andet blødt væv spiller en vigtig rolle for knæledets stabilitet, men ikke helt så vigtig som knoglerne i de nedre lemmer, især den knogle, der udgør tibialplateauet. Den proximale tibia er ikke så tyk som tibiaskaftet, så den bliver lettere skadet.
Der er to forskellige indre områder i den proximale tibia: den mediale kondylus og den laterale kondylus. Der er også to glatte ledfacetter i den proximale tibias overside, som artikulerer med lårbenets kondylus i den centrale del og støtter knæledets menisk i den perifere del.
- Medial facet-En ovalformet facet, der konkaverer lidt fra ryg til front og fra side til side.
- Lateral facet -En næsten cirkulær facet, der er noget konveks fra ryg til front, men konkav fra side til side.
Skinnebenets rygsøjle, også kendt som den intercondylære eminens, findes mellem de artikulære facetter. Den er beskyttet af en tuberkel på begge sider og er markeret af fordybninger, hvor meniskerne og de bageste korsbånd forbindes på for- og bagsiden. Der er flere overflader på den proximale tibia:
- Forreste overflader-Den sammenhængende overflade af kondylerne, der danner et fladt, glat område med en næsten trekantet form.
- Bageste overflader-Kondylerne holdes adskilt af lavvandede fordybninger, hvor knæledets bageste korsbånd hæfter sig.
- Mediale overflade – En konveks, fremtrædende og ru overflade, hvor det tibiale kollateralligament hæfter.
- Laterale overflade – En konveks, fremtrædende og ru overflade med et tydeligt område, hvor det iliotibiale bånd hæfter.