Mange kvinder oplever lavt progesteron i den tidlige graviditet – er det et problem? I dette indlæg deler jeg min erfaring med at være på progesterontilskud, og hvad jeg mener, at andre bør vide, når de står over for denne beslutning.
Lavt progesteron i tidlig graviditet
Hvis du ikke har hørt det (hvilket du sikkert ikke har… medmindre du er en personlig ven af mig), venter vi vores tredje baby!
Mens denne baby har taget lidt mere arbejde at få her, er vi så spændte og taknemmelige for en sund graviditet indtil videre.
Da jeg tidligere havde lidt et tidligt tab i september, ringede jeg, så snart jeg fandt ud af, at jeg var gravid, til det kontor, som jeg havde planlagt at gå til.
De fik mig til at komme ind med det samme bare for at få mine HCG-niveauer for at sikre mig, at graviditeten gik glat.
Jeg oplevede et væld af kramper på det tidspunkt, hvilket var bekymrende. Det var første gang, jeg var på dette kontor, men fra første færd var de så venlige og medfølende over for mig.
Den jordemoder, jeg mødte, besluttede, at det ville være en god idé at tage et progesteronniveau, hvilket jeg var taknemmelig for.
Da det kom tilbage, var det ikke super lavt – men det var heller ikke optimalt, og hun tøvede ikke et sekund med at sætte mig på progesterontilskud.
Efter at have talt med andre damer har jeg indset, hvordan jeg var ret heldig, fordi der var damer, der havde super lave (under 10) niveauer, og deres læger var tøvende med at ordinere det.
Anyways, jeg er omkring 17 uger nu, og jeg har været på progesteron suppositorier siden jeg var omkring seks uger.
Så jeg tænkte, at jeg ville dele lidt om min erfaring med det. Jeg håber, det kan være til hjælp!
Lavt progesteron
Hvad er progesteron?
Simpelt sagt er progesteron et vigtigt hormon for normal funktion af æggestokkene og menstruation, og det er vigtigt for den tidlige graviditet.
Det frigives af corpus luteum fra æggestokkene.
Det er vigtigt i graviditeten, fordi det “stimulerer væksten af blodkar, der forsyner livmoderens slimhinde (endometrium), og stimulerer kirtler i endometrium til at udskille næringsstoffer, der giver næring til det tidlige embryon” (kilde).
Når progesteron er for lavt eller ikke findes, kan det gøre det svært at opretholde en graviditet.
Igennem hele graviditeten er progesteron vigtigt for barnets vækst og bør stige, efterhånden som graviditeten skrider frem. Omkring 8-12 uger overtages dannelsen af progesteron af placenta. Nogle læger vil afbryde progesteron på dette tidspunkt, selv om mange vil holde dig på det, indtil de ser gode niveauer flere forskellige gange.
Progesteron “hæmmer også immunreaktioner, nedsætter prostaglandiner og forhindrer indtræden af livmoderkontraktioner.” (kilde).
Er det overhovedet nødvendigt med progesterontilskud?
Da jeg begyndte at læse om progesterontilskud i den tidlige graviditet, opdagede jeg, at der er masser af debat om, hvorvidt det rent faktisk hjælper.
Derimod læste jeg så mange historier om mødre, der havde abort efter abort, indtil de var på tilskud, og så fik de endelig deres regnbuebarn.
Jeg kunne forestille mig, at holdningen vil være forskellig alt efter hvem din læge eller læge er, men jeg er af den overbevisning, at det helt sikkert ikke skader.
Jeg fandt denne undersøgelse virkelig interessant – de fandt, at 25 ng/ml var det ideelle minimum progesteronniveau i første trimester for at forebygge abort. Mit var helt klart under dette niveau, så jeg var taknemmelig for, at den jordemoder, jeg går til, ordinerede progesteron.
Det kontor, jeg går til, følger NaProTechnology-protokollen for progesteronstøtte under graviditeten, hvilket helt sikkert er anderledes end mange læger. Jeg har læst en masse om det, og det er virkelig interessant.
Den eneste ting hun advarede mig om var, at progesterontilskud nogle gange kan gøre det sådan, at en abort ikke manifesterer sig. Det forårsager ikke abort i sig selv, men hvis et barn skulle abortere af en grund, der ikke er relateret til utilstrækkeligt progesteron, kan det forårsage en overset abort, fordi kroppen stadig tror, at den er gravid.
Typer af progesterontilskud
Der er et par forskellige typer af progesterontilskud, som din læge kan ordinere dig.
- Oral
- Vaginale suppositorier
- Sprøjter
- Vaginal creme/gel
Der er fordele og ulemper ved hver af disse. Ved at lave min forskning ser det ud til, at måden man tager progesteronet på, samt doseringen, varierer betydeligt.
Nogle mennesker synes at mene, at vaginale suppositorier har færre bivirkninger, fordi det frigives direkte der, hvor der er brug for det (af livmoderen) i stedet for at skulle gå gennem hele dit blodsystem (som du ville med det orale), og at de har færre bivirkninger.
Derimod har jeg ikke set nogen egentlig forskning om dette!
Det ser også ud til, at sprøjter er mere almindeligt ordineret, mens nogen forsøger at blive gravide, eller i senere graviditet, når progesteron undertiden ordineres for at forhindre for tidlig fødsel.
Progesteron Suppositorier
Dette er, hvad jeg har taget, så jeg tænkte, at jeg ville dele lidt af min erfaring med dem.
I begyndelsen tog jeg 200 mg to gange om dagen (om morgenen og natten). Jeg gik ned til 200 mg en gang om dagen, men efter mine tal faldt, øgede min jordemoder mig til 200 mg to gange om dagen igen.
De er ikke sjove at bruge – man indsætter dem jo vaginalt! Jeg foreslår, at du sørger for at lægge dig ned i mindst 15 minutter, efter du har indsat dem, så de kan opløses. Det er dog bedst, hvis du bare kan sætte dem ind lige inden du går i seng.
Den største ulempe ved suppositorierne er, at de giver en masse udflåd. Hver nat vågner jeg op i panik, fordi jeg tror, at jeg bløder, fordi der er SÅ meget udflåd.
Det har heldigvis aldrig været tilfældet. Jeg vil foreslå at bære en slags liner for at fange alt det overskydende udflåd.
Min jordemoder foreslog, at jeg sørgede for, at det apotek, jeg får mine fra, gav mig enten hvide eller gule kapsler. De er nogle gange røde, og blandet med udflåd ligner det frygtelig meget blod … hvilket, når man allerede føler, at man bløder, ikke gør det hele værre.
En anden bivirkning, som jeg har haft, er, at det forårsager en vis vaginal svie. Det ser ud til at gå væk efter et stykke tid, men det kan være lidt smertefuldt og ubehageligt.
Udover det er jeg ikke sikker på, at jeg har haft andre bivirkninger. Nogle gange, når jeg springer en dosis over, føler jeg, at min morgenkvalme er værre…nogle gange føles det bedre! Så jeg er ikke overbevist om, at det er påvirket af morgenkvalme så meget.
Jeg tror, at det nogle gange forårsager kramper, især hvis jeg er gået ud af dem i et par dage og starter igen. Men efter et par dage synes dette at aftage.
Progesteron i tidlig graviditet Niveauer
Som jeg nævnte tidligere, synes der at være en masse debat om, hvad de ideelle niveauer for progesteron i tidlig graviditet bør være.
Som med hCG fortæller et enkelt progesteronniveau dig ikke meget – det er mere, om det stiger eller ikke stiger. Det stiger ikke på samme måde som hCG stiger, men det bør stige med et par point med et par dages mellemrum, indtil det når sit højdepunkt for det pågældende trimester.
Opnåelige niveauer kan variere fra 9-48 ng/ml i løbet af første trimester, men som der henvises til i undersøgelsen ovenfor, lyder det som om 25 ng/ml er “sweet spot” for at opretholde en graviditet.
Hvor længe skal du tage det?
Dette er et andet emne, hvor der er meget debat. Nogle læger mener, at når placentaen overtager progesteronproduktionen (hvilket typisk er mellem 9 og 13 uger), bør du have det fint nok til at holde op med at tage det.
Der er dog andre læger, som først vil tage dig af det, når de ser dig på et niveau, som de mener er tilstrækkeligt til flere trækninger i træk.
Min klinik gør sidstnævnte – så her er jeg næsten 17 uger henne, og jeg er stadig på progesteron to gange dagligt, fordi når jeg går af det, falder mine niveauer.
Progesteron-bivirkninger
Jeg er sikker på, at det er det, som de fleste mennesker spekulerer på – hvad er bivirkningerne!
Helt ærligt, fra alt hvad jeg har læst, er de vigtigste bivirkninger, som folk oplever, forstærkning af eksisterende bivirkninger.
I min erfaring mærker jeg ikke rigtig nogen stor forskel, når jeg er på eller uden kosttilskud. De vigtigste bivirkninger, jeg har bemærket, har været kramper eller vaginal brændende, men disse aftager typisk efter et par dage.
Meget mange kvinder rapporterer om forstoppelse og vægtøgning med progesteron. Personligt har jeg ikke oplevet dette.
Med det sagt gør jeg mig meget umage for at undgå forstoppelse under graviditeten, hvilket jeg tror hjælper. Jeg sværger til magnesiumtilskud!
Jeg har heller ikke oplevet nogen vægtøgning – faktisk har jeg tabt mig i denne graviditet, selvom jeg er sikker på, at det skyldes min morgenkvalme.
Jeg tror, at nogle mennesker glemmer, at det er normalt at tage på i vægt under graviditeten, og nogle mennesker ville bare tage på i vægt uanset hvad. Hvis du oplever en hurtig vægtøgning, vil jeg foreslå, at du taler med din læge.
Her er en liste over almindelige bivirkninger til progesterontilskud:
- Dårlighed
- Bugsmerter/kramper
- Hovedpine
- Brystsmerter/ømhed
- Ledsmerter
- Muskuloskeletale smerter
- Diarré
- Nausea
- Bloating
- Hot flashes
- Acne
Virker tilskud af progesteron?
Jeg har ikke set tonsvis af forskning lavet på dette – mest anekdotiske historier fra utallige kvinder.
Jeg har læst så mange historier fra kvinder, der havde abort efter abort og kun være i stand til endelig at få deres regnbue baby efter at have brugt kosttilskud.
Jeg ved, at der er nogle læger, der ikke vil ordinere det…og det er helt op til dem, hvordan de vil drive deres praksis. Jeg synes dog, at det er det værd at gøre, hvis du har oplevet tab.
Med min erfaring falder mine niveauer ret markant, når jeg går fra kosttilskud. Hvilket er forventeligt, men ifølge min læge falder de under det niveau, de mener, de bør være.
Kunne jeg have klaret mig til 17 uger uden hjælp? Det er meget muligt. Men jeg ville personligt hellere have været på progesteron og ikke have haft det til at gøre noget, end at få en abort og spekulere på, om det ville have hjulpet.
Så der er lidt om min erfaring og min forskning om progesteron i graviditeten. Som altid bør dette ikke erstatte råd fra en læge, og du bør altid sikre dig, at du arbejder sammen med dit medicinske team!
Andre indlæg, du måske vil nyde:
- 13 ting at vide om en IUGR-diagnose
- Min liggende baby: Hvordan man vender en liggende baby
- Very Early Pregnancy Symptoms and Signs