Dyskusja przypadku
Klasyczny przypadek wulwulusa jelita cienkiego. Podczas operacji wyczuwano dwa pasma zrostów odpowiedzialne za wole (z notatki z operacji):
„Środkowa część jelita krętego była głęboko przylegająca do tylnej ściany brzucha, co powodowało wole. Te dwa pasma zrostów zostały przecięte i jelito zostało uwolnione”
Zwykle zawirowany wygląd lub objaw „wiru” jest najbardziej widoczny w jednej projekcji, więc bardzo ważne jest, aby przynajmniej przejrzeć jelito w reformatach osiowych i koronowych.
To, co czyni ten przypadek interesującym, to nie tylko wulwulina, ale również nieprawidłowy wygląd jelita dystalnie od niej. Gałęzie jelita czczego i krętego zaopatrujące ten odcinek są objęte wolem (najlepiej widoczne na zdjęciach osiowych), w związku z czym perfuzja jelita jest nieprawidłowa. Gałęzie krętniczo-kątnicze nie są jednak zajęte i widać naczynia biegnące na prawo od wgłobienia. Dlatego też dystalne jelito kręte i prawa okrężnica zaopatrywane przez te naczynia wyglądają normalnie. Wyniki te stanowią dobry przegląd anatomii/rozmieszczenia naczyń krwionośnych, a odrobina dodatkowego kopania i wiedzy sprawia, że mamy do czynienia z bardzo spójnym przypadkiem.