Znasz to spojrzenie. Ten, który mówi, że twój partner jest gotowy do działania, ale seks jest absolutnie ostatnią rzeczą, na którą masz ochotę. „Nie dzisiaj, kochanie. I have a headache.”
Jeśli brzmi to znajomo i jeśli brak seksu stanowi obciążenie dla twojego związku, możesz się zastanawiać, czy masz niski popęd płciowy, znany również jako niskie libido. Widzę kobiety z tym problemem co tydzień, a wiele z nich chce spróbować „szybkiego rozwiązania”, o którym słyszeli w telewizji lub online: zastrzyki testosteronu, plastry lub granulki, które poprawiają niski popęd płciowy u kobiet.
Ale nasze badania wskazują, że to nie działa w ten sposób. Nie tylko testosteron jest nieskuteczny w zwiększaniu libido kobiety, ale może również powodować niepożądane skutki uboczne, które mogą sprawić, że wejście w nastrój seksualny będzie jeszcze trudniejsze.
Ale reklamy telewizyjne i internetowe mówią, że testosteron działa dla kobiet!
To może być to, co mówią reklamy, ale nie ma absolutnie żadnych danych wskazujących, że niski poziom testosteronu u kobiet powoduje niski popęd płciowy. Wszelkie pozytywne efekty twierdził przez uczestników lub dane wyciągnięte z tego typu badań klinicznych jest prawie absolutnie efekt placebo.
Powód, dla którego mogę powiedzieć, że tak pewnie jest, ponieważ jest dobrze udokumentowane, że poziom testosteronu u kobiet z niskim popędem płciowym są w tym samym zakresie, jak te z kobiet z normalnym popędem płciowym. Moim zdaniem, nie ma absolutnie żadnego powodu, aby dać testosteron do kobiet przed menopauzą – tych w ich 30s, 40s, i wczesnych 50s – aby pomóc w braku zainteresowania w seksie. It’s also been found to be ineffective for women who have already gone through menopause.
If it doesn’t work, why did my doctor give it to me?
Many physicians prescribe testosterone to help increase men’s stamina, fatigue, and sex drive. Zakładają więc, że leki zastępujące testosteron będą działać w ten sam sposób u kobiet. Ale oni don’t.
Doctors mają alternatywę dla testosteronu, ponieważ nowy lek, flibanserin, został zatwierdzony przez FDA dla niskiego popędu płciowego. Ale to działa inaczej, ponieważ jest to lek SSRI, który wpływa na mózg. Przed przepisaniem flibanserin, lekarz musi wziąć 30-minutowy kurs online, a pacjenci, którzy biorą go musi unikać alkoholu. Chociaż jest zatwierdzony, jest tylko nieznacznie bardziej skuteczny niż placebo. Ostatnie recenzje sugerują, że nie jest skuteczna. Więc kobiety są pozostawione bez leków na niski popęd płciowy.
Mój zespół i ja przeprowadziliśmy badania istniejącej literatury otaczającej trend przepisywania testosteronu kobietom przed menopauzą. Maksymalna długość badań wynosiła 12-24 tygodni, a żaden z nich nie wykazał znaczącej poprawy popędu płciowego. Innymi słowy, testosteron przepisywany kobietom działa nie lepiej niż placebo, a jednak lekarze nadal go przepisują, ponieważ ich pacjenci żądają leku do leczenia.
Nawet jeśli kobieta jest zadowolona z efektu placebo zwiększającego jej poziom testosteronu, nieoczekiwane skutki uboczne prawdopodobnie przewyższą te korzyści w czasie.
Skutki uboczne u kobiet przyjmujących testosteron
Widzieliśmy wiele kobiet, które wzięły testosteron, aby zwiększyć ich popęd płciowy, ale zamiast tego rozwinęły skutki uboczne, które sprawiają, że czują się jeszcze mniej podekscytowane seksem. Niektóre z tych skutków ubocznych obejmują:
- Trądzik
- Łysienie
- Pogłębienie głosu
- Nadmierny wzrost włosów, szczególnie na twarzy
- Powiększenie łechtaczki, części zewnętrznych genitaliów kobiety
Wiemy, że u mężczyzn długotrwałe stosowanie leków testosteronu, takich jak sterydy anaboliczne, powoduje ataki serca, wysokie ciśnienie krwi i inne choroby serca. I to jest bezpieczne, aby powiedzieć, że te zagrożenia będą co najmniej takie same w women.
Jednakże duża próba kliniczna stosowania testosteronu u kobiet przed menopauzą nie została przeprowadzona. I, w mojej opinii, to nigdy nie powinno być zrobione. Ryzyko zdrowotne leku jest po prostu zbyt duże, wstępne dane pokazują absolutnie żadnych korzyści, a my nigdy nie chcielibyśmy, aby kobiety brały lek taki jak ten tylko dla dobra nauki.
Jak więc możemy leczyć niski popęd płciowy u kobiet?
Kobiety i pary przychodzą do mnie i mówią: „Kiedy po raz pierwszy spotkałam się z moim partnerem, wszystko było dobrze. Ale nagle po prostu nie mam popędu płciowego. Czy jest coś, co możesz dać mi za to?”
Jeśli chodzi o kobiecy popęd płciowy, naprawdę nie ma skutecznego leczenia możemy zaoferować z wyjątkiem terapii par lub terapii seksualnej par. Wiele kobiet i ich partnerów są rozczarowani w tej odpowiedzi, ale jest to prosta prawda.
Wiele kobiet, z którymi rozmawiałem w moim biurze i podczas badań naukowych powiedział, że ich niski popęd płciowy nie jest z powodu ich relacji. Chcą przypiąć nie chcąc mieć lub podżegać do seksu na coś biologicznego, co można naprawić za pomocą pigułki. To rzeczywiście jest powszechnym problemem w związkach, i to jest bardziej powszechne u kobiet niż u mężczyzn.
Ale jeśli kopać w ich związku i stresory w ich życiu (praca, szkoła, rodzina), mogą one być w stanie odkryć źródło ich niezdecydowanie mieć seks z ich partnerami. I ważne jest, aby pamiętać, że „niski popęd płciowy” jest subiektywną diagnozą. Nie ma sposobu, aby go zmierzyć, z wyjątkiem zapytać kobietę, co się zmieniło.
Nie przewiduję, że w przyszłości będziemy mieć leczenie farmakologiczne dla niskiego popędu płciowego u kobiet. Chociaż mamy leczenie testosteronem dla mężczyzn z niskim popędem płciowym, jest to dość rzadki problem u mężczyzn i dlatego trudno zmierzyć prawdziwą skuteczność.
Raczej, musimy zacząć kształcić lekarzy o skutecznych opcji adresowania niski popęd płciowy. Na konferencji American Society for Reproductive Medicine w 2009 roku, debatowałem na temat stosowania testosteronu u kobiet po menopauzie – kobiet, które już przeszły menopauzę. Wraz z moimi kolegami opracowaliśmy i rozpowszechnialiśmy informacje dla lekarzy, aby rozpocząć dyskusję na temat tego, dlaczego testosteron jest nieskuteczny i dlaczego nie powinien być przepisywany kobietom.
Musimy wykonać lepszą pracę w zakresie edukacji kobiet na temat terapii testosteronem i tego, dlaczego nie jest ona skuteczna. Ponieważ kobiety żyją dłużej, zdrowiej, wiele z nich będzie chciało kontynuować uprawianie seksu przez lata dłużej niż robili to nasi przodkowie. Jeśli Twoje życie seksualne jest ważne dla Twojego szczęścia i jakości życia, porozmawiaj z lekarzem o bezpiecznych, nie-testosteronowych terapiach, które mogą pomóc dotrzeć do źródła i potencjalnie wyeliminować problem niskiego popędu płciowego.
Get more women’s health tips in your inbox. Zapisz się na nasze blogowe powiadomienia e-mail.