Depression Symptoms May Signal Hormone Deficiency
By John Schieszer
Larry Lipshultz, MD
ANAHEIM, Calif-S simply switching brands of testosterone replacement therapy gel (eg, from AndroGel to Testim, or vice versa) may effectively treat otherwise unresponsive hypogonadal men, according to data presented at the American Urological Association annual meeting. Może to być również korzystniejsze niż bardziej inwazyjna terapia zastępcza testosteronem.
Badaniem objęto 370 mężczyzn, którzy byli leczeni żelem testosteronowym. Spośród 70 mężczyzn, którzy nie reagowali na dotychczasowe leczenie, 81% (średni wiek, 60 lat) zostało przełączonych z AndroGelu na Testim, a 19% (średni wiek, 51 lat) zostało przełączonych z Testimu na AndroGel.
Przed przełączeniem, mężczyźni początkowo leczeni AndroGelem mieli średni całkowity poziom testosteronu w surowicy 314 ng/dL i średni poziom wolnego testosteronu 10,2 pg/mL. Poziom testosteronu całkowitego wynosił <300 ng/dL u 57% tych mężczyzn. U mężczyzn początkowo leczonych produktem Testim średnie stężenie testosteronu w surowicy wynosiło 444 ng/dL, a średnie stężenie wolnego testosteronu 14,6 pg/mL. Całkowity poziom testosteronu wynosił <300 ng/dL u 18% tych mężczyzn.
Po zastąpieniu żelu, osoby przestawione na Testim miały średni wzrost testosteronu w surowicy o 174 ng/dL i wolnego testosteronu o 3,3 pg/mL. Mężczyźni przestawieni na AndroGel mieli średni wzrost poziomu testosteronu w surowicy o 1,0 ng/dL i średni wzrost poziomu wolnego testosteronu o 0,3 pg/mL.
Objawy hipogonadalne uległy poprawie u 76% mężczyzn, którzy zostali przestawieni z jednego żelu na drugi.
Komentując znaczący wzrost całkowitego poziomu testosteronu wśród mężczyzn, którym zmieniono AndroGel na Testim, prowadzący badania Larry Lipshultz, MD, profesor urologii w Baylor College of Medicine, Houston, Tex, powiedział: „Testim jest wyjątkowy, ponieważ zawiera emolient znany jako pentadekalakton. Co znaleźliśmy jest to, że może to zwiększyć wchłanianie testosteronu do systemu.”
Dr Lipshultz powiedział te wyniki sugerują, że przełączanie do innego żelu może być lepsze niż przełączanie do testosteronu pigułki, plastry, lub iniekcje.
IMWR
„Pigułka ma toksyczność wątroby, i to często nie jest bardzo skuteczne. Plaster ma wysoką częstość występowania reaktywności skóry. I jest testosteron w zastrzykach, ale to powoduje bardzo wysokie poziomy testosteronu, farmakologiczne poziomy, i to nie jest naprawdę to, co jesteśmy po. Chodzi nam o normalny poziom biologiczny. Więc nie są one preparaty z wyboru,” Dr Lipshultz powiedział .
On dodał, „Mężczyźni, którzy mają objawy depresji, zmęczenie i zaburzenia erekcji może bardzo dobrze mają niski testosteron….There są wielu mężczyzn, którzy są na leki przeciwdepresyjne, którzy prawdopodobnie mają hipogonadyzm, a oni po prostu nie są testowane.”
.