Cel: Tętniaki tętnicy tylnej mózgu (PCA) są rzadkie. Ze względu na małą częstość ich występowania opisano tylko 5 serii obejmujących ponad 30 przypadków. Leczenie tętniaków PCA jest trudne ze względu na dużą częstość występowania tętniaków typu fusiform i bliskość ważnych struktur neuroanatomicznych.
Metody: Dokonano przeglądu 121 pacjentów ze 135 tętniakami PCA. Przeanalizowano dane kliniczne i radiologiczne, strategie leczenia i wyniki 1-roczne. Pacjenci z olbrzymimi tętniakami, tętniakami towarzyszącymi i tętniakami na tętniczo-żylnych malformacjach zasilających PCA byli uważani za przypadki złożone. Wyniki leczenia podzielono na 3 grupy: dobre (modified Rankin Scale, wynik 0-1), umiarkowane (wynik mRS, 2-4) i złe (wynik mRS, 5-6).
Wyniki: U 121 pacjentów były 52 pęknięte (39%) i 83 niepęknięte (61%) tętniaki PCA, o następującym rozkładzie: P1 (n = 53), P1/2 (n = 39), P2 (n = 28) i P3 (n = 15). Częstość występowania tętniaków stożkowatych PCA była wysoka (24%). Leczeniu mikrochirurgicznemu poddano 63 tętniaki, wewnątrznaczyniowemu 19 tętniaków, 55 tętniaków leczono zachowawczo. Uzyskano następujące wyniki leczenia: dla chorych z niepękniętymi tętniakami PCA, n = 19; 12 wyników dobrych, 63%; 6 umiarkowanych, 31%; 1 zły, 1%; dla chorych z pękniętymi tętniakami PCA, n = 27; 10 wyników dobrych, 37%; 9 umiarkowanych, 33%; 8 złych, 30%; oraz dla chorych ze złożonymi chorobami układu nerwowo-naczyniowego i tętniakami PCA, n = 96; 42 wyniki dobre, 43%; 40 umiarkowanych, 42%; 14 złych, 15%.
Wnioski: Tętniaki PCA są rzadkie i często towarzyszą innym chorobom naczyniowym. Mikrochirurgia i leczenie wewnątrznaczyniowe są skuteczne w zamykaniu tętniaków PCA. Zachowanie lub rekonstrukcja naczynia macierzystego jest kluczowa dla uzyskania korzystnych wyników leczenia.