Niektóre dzieci z zaburzeniami językowymi nigdy nie doganiają swoich rówieśników i stają się dorosłymi z zaburzeniami językowymi.
Oprócz badań nad osobami z długotrwałymi niepełnosprawnościami (jak zespół Downa), chorobami neurologicznymi (jak choroba Parkinsona), afazją po udarze mózgu i problemami z komunikacją poznawczą spowodowanymi urazowym uszkodzeniem mózgu, patolodzy mowy nie publikują wielu badań nad dorosłymi z długotrwałymi zaburzeniami językowymi.
W 20-letnich badaniach opublikowanych w 2010 roku, Johnson i współpracownicy stwierdzili, że w porównaniu do ludzi, którzy nigdy nie mieli problemów językowych, dorośli z historią zaburzeń językowych generalnie:
- nie pozostają w szkole tak długo;
- nie chodzą na uniwersytet tak często; i
- pracują w zawodach, które są znacznie gorzej opłacane i szanowane.
Aby zlikwidować tę lukę, potrzebujemy lepszych metod leczenia dorosłych z długotrwałymi zaburzeniami językowymi.
Straszny efekt Matthew
Jedną z przeszkód w skutecznym leczeniu dorosłych jest zawzięcie okrężny związek między językiem dorosłych a problemami z czytaniem. Dorośli z problemami w czytaniu mają tendencję do czytania mniej niż dorośli, którzy czytają płynnie. Mniej czytania oznacza, że nie ma się tak wielu okazji do nauki zaawansowanych umiejętności językowych. Powoduje to powstawanie deficytów językowych (w porównaniu z rówieśnikami). Aby spotęgować problem, te deficyty językowe utrudniają uczenie się różnych rzeczy.
Z czasem dobrzy czytelnicy stają się lepsi, a słabi czytelnicy pozostają w tyle. Jest to tak zwany „efekt Mateusza”, nazwany po słynnym fragmencie biblijnym o tym, że bogaci stają się coraz bogatsi, a biedni coraz biedniejsi.
Jak więc patolodzy mowy mogą pomóc dorosłym z problemami językowymi?
Karen Fallon i jej współpracownicy opublikowali niedawno kliniczne ramy, które mają pomóc patologom mowy w leczeniu starszych klientów. Chociaż ramy te zostały opracowane dla nastolatków i młodych dorosłych, można je również dostosować do potrzeb osób starszych. Pomijając żargon specyficzny dla nastolatków (który nie jest istotny dla tego artykułu), 5 podstawowych elementów to:
1. nauczanie dorosłych specyficznych umiejętności językowych: badania mówią, że istnieją skuteczne metody poprawy znajomości słów, płynności czytania i rozumienia.
2. nauczanie dorosłych strategii opartych na dowodach naukowych w celu zrozumienia tego, co czytają: w przypadku dorosłych większość nauki pochodzi z czytania. Istnieje około 30 strategii opartych na dowodach, które pomagają dorosłym nauczyć się rozumieć to, co czytają. Niektóre z tych strategii są ogólne i można je stosować do każdego rodzaju zadania związanego z czytaniem (np. dzielenie zadań na części w celu określenia celu i znaczenia tekstu). Inne pomagają dorosłym w rozwiązywaniu problemów, np. gdy napotykają słowa i zdania, których nie rozumieją. Trzeci rodzaj strategii stara się zrekompensować problemy z czytaniem, dając dorosłym specjalne wsparcie (np. notatki, streszczenia i techniki takie jak podkreślanie i wyszukiwanie w Internecie nieznanych słów). (W przyszłym poście omówimy niektóre z tych strategii bardziej szczegółowo.)
3. dostosowanie terapii do rzeczywistych potrzeb klientów: terapia powinna skupiać się na zadaniach „ze świata rzeczywistego”, takich jak raporty z pracy i inne prace papierkowe, prezentacje i umiejętności prowadzenia spotkań lub zadania na studiach. Szkolenie w zakresie zarządzania czasem i stresem powinno być włączone do terapii, aby pomóc w podzieleniu obciążających językowo zadań na łatwe do wykonania części.
4. nakłanianie klientów do współtworzenia i akceptowania celów terapii: klienci muszą uwierzyć, że mogą to zrobić. Wielu dorosłych przez lata zmagało się z problemami bez powodzenia, dlatego ważne jest, aby mieli oni wszelkie możliwości rozwoju pewności siebie w dążeniu do swoich celów w pozytywnym, bezpiecznym miejscu z zaufanym patologiem mowy. Mierzenie wyników i udowadnianie klientom, że się poprawiają, jest ważną częścią tego procesu.
5. zachęcanie innych interesariuszy do wspierania klienta: wsparcie ze strony małżonków i partnerów, dzieci, rodzeństwa, rodziców, przyjaciół, współpracowników, kierowników i innych osób w życiu klienta może pomóc zmotywować klienta do pracy nad swoimi celami. (I odwrotnie, brak wsparcia może być demoralizujący i sprawić, że cele terapii będą znacznie trudniejsze do osiągnięcia w realnym świecie.)
Podsumowanie
Ramy Fallona nie rozwiązują problemu, jak najlepiej leczyć dorosłych z problemami językowymi. Ale daje patologom mowy praktyczne wskazówki do pracy z dorosłymi klientami, aby:
(a) przewidywać potencjalne przeszkody na drodze do sukcesu; i
(b) planować i realizować programy terapeutyczne oparte na dowodach, aby dążyć do celów, które są znaczące dla klientów w realnym świecie.
Przeczytane razem z niektórymi ze skąpych, ale obiecujących dowodów na temat technik terapii językowej, które działają z dorosłymi, to dobry początek.
- Twoje prawo do wiedzy: długoterminowe skutki społeczne zaburzeń językowych
- Głodny jak wilk: jak pomagam dorosłym klientom decydować o celach terapii językowej, które mają znaczenie (dla nich)
Źródło kluczowe: Fallon, K. Katz, L.A., Carlberg, R. (2015). Balanced Intervention for Adolescents and Adults with Language Impairment: A Clinical Framework. Seminars in Speech & Language, 36(1), 5-16.
Image: http://tinyurl.com/oc5lunr
Hi there, I’m David Kinnane.
Principal Speech Pathologist, Banter Speech & Language
Nasz utalentowany zespół certyfikowanych praktykujących patologów mowy zapewnia niespieszną, spersonalizowaną i opartą na dowodach naukowych opiekę logopedyczną dla dzieci i dorosłych w Inner West of Sydney i poza nią, zarówno w naszej klinice, jak i za pośrednictwem telezdrowia.
- YouTube
.