Eponimy są długoletnią tradycją w medycynie. Eponimy zazwyczaj wiążą się z uhonorowaniem wybitnego lekarza naukowca, który odegrał główną rolę w identyfikacji choroby. W odpowiednich okolicznościach, choroba staje się dobrze znana dzięki nazwisku tej osoby. Często łatwiej jest zapamiętać chorobę przez jej eponim niż przez bardziej naukowy opis patologiczny; na przykład, która nazwa jest lepiej znana, choroba Hodgkinsa lub którykolwiek z jej pięciu typów, to witać, guzkowe stwardniające, mieszane komórkowe, limfocytów zubożony, bogate w limfocyty i guzkowe limfocytów dominującej?
Proces nazewnictwa zwykle zaczyna się, gdy popularna uwaga jest zwrócona na podmiot, niekoniecznie po raz pierwszy. W rzeczywistości lekarz naukowiec, którego nazwisko staje się eponimem, jest często odróżniany od innych równoległych obserwatorów z powodów innych niż bycie pierwszym. Może to być reputacja jednostki, pozycja, dokładność, szczegóły zawarte w raporcie lub publikacji, lub przypadkowe ponowne odkrycie, często dziesiątki lat później przez kogoś, kto następnie kojarzy chorobę z jednym lub kilkoma wcześniejszymi lekarzami naukowcami. Czasami główną rolę odgrywa szczęście. Nie ma żadnych reguł dotyczących rozwoju eponimów. Może on trwać nadzwyczaj długo, być różny w różnych językach i kulturach, i ewoluować w miarę jak więcej wiadomo o lekarzu lub chorobie.
Ile jest eponimów medycznych? Istnieją eponimy medyczne dla znaków fizycznych, ścięgien, odruchów, porażenia, torbieli, pląsawic, tętniaków, przykurczów i wielu innych. Niektórzy szacują, że jest ich ponad 8000 (1). Istnieją eponimy jednoimienne i wielorakie eponimy indywidualne. Istnieją formy dzierżawcze i nieposiadawcze (2). Gdy istnieje wiele nazwisk do eponimu, często interesująca jest ocena, w jaki sposób przyjęto kolejność. Może to być indywidualny prestiż, starszeństwo wydziałowe i, bez wątpienia, może wiązać się z pewnym mobbingiem. Albo może to być tak proste, jak rysowanie słomek lub słynny rzut monetą Watson-Crick – wygrany przez Watsona.
Eponimy mogą zająć dekady, aby być powszechnie akceptowane, co niekoniecznie jest złą rzeczą. Wiele eponimów zostało zidentyfikowanych po śmierci imiennika eponimu, gdy zostały ponownie odkryte przez wtórnego badacza, który pośmiertnie łączy je z osobą, która je „zapisała”. Eponimy często odzwierciedlają dominację kultur i języków naukowych w danym czasie. Eponimy rozkwitały od końca XIX do początku XX wieku, kiedy wiodącymi językami naukowymi były angielski i niemiecki. Dobrym przykładem procesu eponimizacji jest jednostka ostrej niewydolności nadnerczy wtórnej do meningokoków, określana jako apopleksja nadnerczy. Liczne opisy przypadków tej jednostki zostały opublikowane około 1900 roku, głównie w mało znanych czasopismach medycznych, po autopsji, która ujawniła nadnerczowy (lub „nadnerczowy”) śmiertelny krwotok powikłany sepsą (3). W 1911 r. brytyjski lekarz Rupert Waterhouse opublikował w Lancet, wiodącym wówczas czasopiśmie anglojęzycznym, opis przypadku śmiertelnego krwotoku (4). W 1917 i 1918 roku Carl Friderichsen opublikował dwa przypadki i przegląd literatury w języku duńskim i niemieckim (5). W 1933 roku, Eduard Glanzmann, w przeglądzie klinicznym, nadał mu nazwę zespołu Waterhouse-Friderichsen (6).
W pozostałej części tej perspektywy, będziemy przeglądać 10 eponimicznych chorób medycznych lub zespołów. Wierzę, że osiem z nich jest tutaj, aby pozostać. Ostatnia nazwa sama wystarcza, często nie trzeba słowo-jak zespół lub choroba, aby wyjaśnić. Dwa inne są znane, jeśli nie niesławne, i nie tylko są zanikające, ale są aktywne kampanie, aby wymazać je z pamięci, pokazując, że powolne podejście może być mądry sposób, aby przejść, nie w przeciwieństwie do zasady, że gracz nie kwalifikuje się do wyboru do Baseball Hall of Fame aż 5 lat po retirement.
James Parkinson urodził się w Londynie w 1755 roku. Jego początkowe zainteresowania zawodowe dotyczyły głównie polityki. Był anty-pittowskim działaczem rządowym i został nawet przesłuchany w ramach śledztwa w sprawie rzekomego spisku mającego na celu zamordowanie króla Jerzego III po tym, jak Ameryka zwyciężyła w swojej wojnie o niepodległość. Po zwróceniu się ku medycynie, stał się znany ze swoich umiejętności obserwacyjnych i klarownego stylu pisania. W 1817 r. opublikował „Essay on the Shaking Palsy”, opisany jako „paralysis agitans” (7). Parkinson miał 62 lata, kiedy opublikował tę pracę. Zmarłby 7 lat później. Około 60 lat upłynęło przed słynnych francuskich patologów Charcot i Trousseu (sami eponimiczne imienników) dołączone nazwisko Parkinson do stanu (8).
Thomas Hodgkins urodził się kwakier w Anglii w 1798 roku. Nic dziwnego, że rozwinął silne opinie jako dorosły przeciwko służbie i niewolnictwa. Jako lekarz w Guys Hospital w Londynie, był współczesnym Thomasowi Addisonowi i Richardowi Brightowi. Guys Hospital był epicentrum eponimów. Hodgkins miał co najmniej dwa razy szczęście w rozwoju eponimu Hodgkins. Jego oryginalna praca opisowa została opublikowana w 1832 roku (9). Czytany i przywoływany przez swojego kolegę, Richarda Brighta, opublikował te recenzje w 1838 roku, ale nie stał się szeroko znany. W 1856 roku Samuel Wilkes zgłosił podobną limfadenopatię i splenomegalię, początkowo sądząc, że zidentyfikował coś nowego (10). Wilkes, przed opublikowaniem, odkrył odniesienie Brighta do wyników Hodgkinsa. Najlepsze, co mógł powiedzieć, to że odkrył na nowo to, co Hodgkins odkrył 27 lat wcześniej.
Robert James Graves urodził się w 1796 roku w Dublinie. Był znany jako poliglota, a także jako lekarz. Jako lekarz, był uważany za wielkiego nauczyciela i przyczynił się do sławy Szkoły Medycznej w Dublinie. Od lat lekarze byli świadomi związku między wolem, choroby serca i tachykardii. Było to powszechnie znane zarówno w wiodących niemiecko-, jak i anglojęzycznych środowiskach medycznych. Oryginalny opis Gravesa z 1835 roku, przedstawiony Londyńskiemu Towarzystwu Medycznemu, był pierwszym, który opisywał wytrzeszcz oczu jako część tego stanu (11). Jego skojarzenia były zbieżne z tymi, które przedstawił Carl Basedow w Niemczech. Nawet dzisiaj eponim może się różnić w zależności od języka ojczystego. Graves kontynuował swoje umiejętne wykłady przez wiele lat i to pomogło ustalić eponim.
Alois Alzheimer był Bawarczykiem, urodzonym w 1864 roku. Został patologiem i psychiatrą. W 1901 roku rozpoczął obserwację pacjenta w Azylu dla Obłąkanych i Epileptyków we Frankforcie. Kiedy pacjent zmarł w 1906 r., Alzheimer dokonał sekcji mózgu i na podstawie nowo opracowanych plam srebrowych zidentyfikował blaszki amyloidowe i splątki neurofibrylarne. Swoje odkrycia przedstawił jeszcze w tym samym roku. Otępienie stało się znane po nim, kiedy jego odkrycia zostały zapisane w niemieckim podręczniku Kraepelina, uważanym za standard swoich czasów (12).
Hakaru Hashimoto urodził się w Japonii i ukończył Kyushu University Medical School w 1907 roku. Jako młody człowiek przeniósł się do Niemiec, aby kontynuować swoją karierę. W 1912 roku opublikował „A Report on Lymphomatus Goiter” (13). Po latach próbki zostały przejrzane przez amerykańskich i brytyjskich badaczy, którzy nazwali chorobę chorobą Hashimoto (14). Hashimoto wrócił do domu w 1916 roku z powodu I wojny światowej i został lekarzem miejskim w swoim rodzinnym mieście, zanim zachorował na tyfus w wieku 53 lat w 1934 roku.
Harvey Cushing urodził się w Cleveland w 1869 roku. Otrzymał wykształcenie medyczne i szkolenia na Harvardzie, Johns Hopkins i w Europie. Był wiodącym neurochirurgiem swoich czasów. Był bliskim współpracownikiem Williama Oslera z Hopkins. W 1912 r. zgłosił schorzenie, które określił jako „zespół wielogruczołowy” związany z zaburzeniami pracy przysadki mózgowej. Jego kariera naukowa została przerwana przez wydarzenia w Europie. Kiedy Stany Zjednoczone zaangażowały się w I wojnę światową, służył w US Expeditionary Force i praktykował neurochirurgię w pobliżu linii frontu. Leczył porucznika Edwarda Revere’a Oslera (syna Oslera), który zmarł w wyniku odniesionych ran w trzeciej bitwie pod Ypres. W 1925 roku Cushing otrzymał nagrodę Pulitzera za biografię Williama Oslera.
W 1932 roku opublikował swoje obserwacje przysadki mózgowej, odkrywając bazofilowego gruczolaka przysadki, który stał się znany jako choroba Cushinga (15). Pomimo wątpiących, jego ustalenia i hipotezy zostały potwierdzone w czasie.
Burrill Crohn urodził się na Manhattanie w 1884 roku i stał się wybitnym nowojorskim gastroenterologiem. W 1920 roku został szefem gastroenterologii w Mount Sinai Hospital. On i jego współpracownicy zidentyfikowali kohortę pacjentów, którzy mieli podobne objawy kliniczne, nie zidentyfikowane wcześniej. Crohn, wraz z Leonem Ginzburgiem i Gordonem Oppenheimerem opublikował „Regional Ileitis: a Pathological and Clinical Entity” (16). Dlaczego Crohn był pierwszym z trzech potencjalnych głównych autorów, nie jest jasne (czy przez przypadek, czy po prostu przez alfabet); a jeszcze mniej jasne, zwłaszcza biorąc pod uwagę jasność i opisowość „regionalnego zapalenia jelit”, było to, dlaczego istniał eponim. Co więcej, Crohn był podobno niezadowolony z tego eponimu. Albo, być może, za bardzo protestował. Burrill Crohn praktykował do 90 roku życia. Zmarł w 1983 roku na 99, pół wieku po jego przełomowym paper.
Jak zauważono powyżej, wierzę, że te eponimy są tutaj, aby pozostać. Reszta są, z powodów omówionych poniżej, nie jest prawdopodobne, aby pozostać w powszechnym użyciu.
Hans Reiter urodził się w pobliżu Lipska w 1881 roku. Studiował medycynę w Berlinie, Paryżu i Londynie. Podczas I wojny światowej zaobserwował u żołnierza niegonokokowe zapalenie cewki moczowej/zapalenie stawów. Ten i inne przypadki opisane przez Reitera doprowadziły do powstania zespołu nazwanego na jego cześć (17). Po I wojnie światowej stał się wielbicielem wschodzącej gwiazdy politycznej, Adolfa Hitlera, i wstąpił do partii nazistowskiej. W czasie II wojny światowej został wysoko postawionym członkiem personelu medycznego i uczestniczył w zbrodniczych eksperymentach na więźniach, np. w obozie koncentracyjnym w Buchenwaldzie. Po wojnie Reiter był sądzony w Norymberdze i internowany przez Rosjan i Amerykanów. Ostatecznie został zwolniony. Po wojnie zespół Reitera stał się uznanym eponimem jednostki klinicznej. Jednakże, gdy wojenne działania Reitera zostały ponownie odkryte, rozpoczęto kampanię, aby oddzielić jego nazwisko od reaktywnego zapalenia stawów (18).
Friederich Wegener urodził się w Niemczech w 1907 roku. Rozwinął się jako genialny lekarz i patolog. Pracując w Breslau, po raz pierwszy opisał nowy typ ziarniniakowatej destrukcyjnej choroby górnych dróg oddechowych. Przypadki opublikował w literaturze niemieckiej w 1939 roku (19). Po II wojnie światowej szwedzki patolog uznał, że jest to nowa choroba odkryta przez Wegenera i nazwał ją jego imieniem. Ze względu na osiągnięcia Wegenera został on uhonorowany tytułem Master Clinician przez ACCP w 1989 roku. Jednak w 2000 roku, podczas badań nad pracą o Wegenerze, Matteson i Woywoldt ujawnili nazistowską przeszłość Wegenera, obejmującą eksperymenty medyczne prowadzone w pobliżu Łodzi, w Polsce, jak również jego członkostwo w SA i możliwe zaangażowanie w ludobójstwo, które miało miejsce w Polsce podczas wojny (20). Szczegóły jego udziału w nazistowskich okrucieństwach nie zostały tak dobrze udokumentowane jak w przypadku Reitera, ale wydaje się jasne, że musiał on przynajmniej zdawać sobie sprawę z tego, co działo się w tym czasie w Polsce. W 2002 roku rozpoczęto kampanię mającą na celu zmianę nazwy choroby na ANCA associated granulomatous vasculitis, a później na granulomatosis with polyangitis. Na ile ta kampania okazała się skuteczna, można się spierać, ponieważ w wielu przypadkach po użyciu jednego z tych pokrętnych określeń pojawia się „znaczenie choroby Wegenera”. Nie jest tak łatwo wyeliminować eponim przez pokolenie przyzwyczajone do korzystania z niego.
Tak widzimy w tych dwóch przypadkach, jednym z problemów z eponimami jest to, że kolejne informacje mogą ujawnić osobiste problemy, które są niezgodne z honorowym komponentem dołączonym do nazywania jednostki klinicznej po osobie. Ponieważ Niemcy były jednym z centrów nauki w pierwszej połowie XX wieku, nie jest zaskakujące, że przypadki błyskotliwych odkryć miały miejsce w tym kraju. Był to jednak również okres upiornych zbrodni popełnianych w leczeniu jednostek przez przedstawicieli tego narodu w Europie.
Zespół Munchausena, czyli zaburzenie fikcyjne, jest bez wątpienia ulubionym eponimem medycznym. Podczas gdy Munchausen był postacią historyczną – Hieronymus Carl Friedrich Baron von Munchausen – dobry Baron Munchausen nie miał nic wspólnego z odkryciem lub opisaniem tytułowego zespołu. Urodził się w Niemczech w 1720 roku w znamienitej rodzinie szlacheckiej. Został najemnym żołnierzem i walczył w wielu kampaniach wojskowych. Po przejściu na emeryturę stał się znany z organizowania przyjęć w swojej posiadłości. Lubił opowiadać o swoich przygodach wojskowych, często z fantazyjną przesadą. Wiele z tych opowieści było rozwinięciem lokalnych, wielowiekowych podań ludowych. W 1785 r. ukazała się anonimowa publikacja tych opowieści z ilustracjami, która była nieautoryzowana (21). Baron był zirytowany z powodu żenującego użycia jego szlacheckiego nazwiska. Pomimo jego wysiłków, aby stłumić serię, publikacje były kontynuowane i stały się popularne w całej Europie.
Richard Asher opublikował serię przypadków zaburzeń faktycznych w 1951 roku (22). Stwierdził on: 'Podobnie jak słynny baron von Munchausen, dotknięte nimi osoby zawsze szeroko podróżowały, a ich historie, podobnie jak te przypisywane jemu, są zarówno dramatyczne, jak i nieprawdziwe.’ Nawet jeśli było to półtora wieku po śmierci barona, nazwa utknęła!
.