Background: Rak przewodów ślinowych (Salivary duct carcinoma – SDC) jest rzadkim i bardzo agresywnym pierwotnym nowotworem ślinianek. Cytomorfologiczne cechy SDC obejmują rozmaz komórkowy, atypię jądrową, wyraźne jąderka, architekturę szkieletową i brodawkowatą oraz martwicę tła. Obecność cech onkocytarnych została opisana, ale nie została odpowiednio scharakteryzowana w obecnym piśmiennictwie.
Metoda: Badana kohorta składała się z 14 przypadków histologicznie potwierdzonego SDC z wcześniejszą aspiracją cienkoigłową (FNA) gruczołów ślinowych. Materiał cytologiczny każdego przypadku został poddany analizie półilościowej i oceniony pod kątem różnych cech cytomorfologicznych, architektonicznych i tła.
Wyniki: Dwanaście SDC zlokalizowanych było w śliniance przyusznej i dwa w śliniance podżuchwowej. W dwóch przypadkach wstępnym rozpoznaniem cytologicznym był guz Warthina lub favor Warthin tumor. We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem jednego, stwierdzono umiarkowany lub znaczny stopień zmian onkocytarnych. Atypia jądrowa była zmienna, w większości przypadków wykazywała cechy jądrowe od umiarkowanego do wysokiego stopnia, podczas gdy cztery przypadki wykazywały niski stopień cytomorfologii jądrowej. Wakuolizację cytoplazmatyczną zaobserwowano w dziewięciu przypadkach, a zmienną ilość martwicy tła w ośmiu przypadkach. Architekturę bruzdkowaną i brodawkowatą rozpoznano tylko w sześciu przypadkach. Limfocyty tła były nieobecne we wszystkich, z wyjątkiem jednego przypadku.
Wnioski: Precyzyjne rozpoznanie SDC wyłącznie na podstawie cech cytomorfologicznych może stanowić wyzwanie. Zmiana onkocytarna jest jedną z najbardziej spójnych cech obserwowanych w tej serii przypadków i w połączeniu z mniej wyraźną atypią cytologiczną może potencjalnie prowadzić do błędnego rozpoznania jako guza Warthina. SDC powinien być brany pod uwagę w diagnostyce różnicowej onkocytarnych nowotworów ślinianek, gdy precyzyjne rozpoznanie nie jest możliwe.