Badanie kolonoskopii jest najlepszym sposobem na wykluczenie lub wczesne wykrycie raka okrężnicy i odbytnicy. Właściwe przygotowanie jelita jest kluczowe dla powodzenia tego badania. Jednak dla osób poddających się testowi, przygotowania wiążą się z bardzo nieprzyjemnymi momentami. W dniach poprzedzających badanie, zwykle zaleca się dietę o niskiej zawartości błonnika i, tradycyjnie, picie tylko płynów przez 24 godziny przed kolonoskopią, wraz z przyjęciem dużej ilości płynnego środka przeczyszczającego. Innymi słowy, osoby poddające się testowi chodzą głodne, a także muszą przyjmować duże ilości płynów oprócz środka przeczyszczającego.
Ale to ma się zmienić. Lekarze z wydziałów układu trawiennego, endokrynologii i żywienia w barcelońskim Hospital del Mar opracowali nową dietę, która pozwala ludziom jeść „normalnie” i lepiej przygotować się do kolonoskopii. Jest to plan diety barcelońskiej, opublikowany w czasopiśmie Diseases of the Colon Rectum, i jest najważniejszym badaniem przeprowadzonym do tej pory w tej dziedzinie.
Do tej pory zwykłą praktyką było proszenie pacjenta o spożywanie wyłącznie płynów w ciągu 24 godzin przed kolonoskopią
pinkomelet / Getty Images/
Co się zmienia?
Dr Juana Flores, szef Serwisu Endokrynologii i Żywienia i sygnatariusz badania, wyjaśnia, że „jest to zrównoważona dieta o niskiej zawartości błonnika, rozłożona na pięć posiłków, która nie ogranicza spożycia kalorii”.
To znaczy, że posiłki składają się z chleba, kurczaka, indyka, wieprzowiny, wołowiny lub ryby, ryżu, makaronu lub ziemniaków, w połączeniu z produktami mlecznymi. W sumie zapewnia ona normalne spożycie kalorii (około 2000 kalorii dziennie) i gwarantuje brak uczucia pustego żołądka.
Nowa dieta niskobłonnikowa obejmuje pięć posiłków z pieczywem, mięsem, rybami, makaronem lub ziemniakami i produktami mlecznymi
Lekarze, którzy ją opracowali i przetestowali, twierdzą, że dieta ta „nie tylko poprawia doświadczenia pacjenta związane z przygotowaniem, ale także wyniki kolonoskopii”. Według specjalistów ze Szpitala del Mar, powszechne przekonanie – utrzymywane przez lata – że nie należy spożywać pokarmów stałych na dzień przed kolonoskopią miało bardzo mało dowodów na jego poparcie, mimo że było powszechną praktyką w większości ośrodków, które wykonują to badanie”. Teraz nasze badanie pokazuje bardzo wyraźnie, że ta strategia nie jest bardzo skuteczna”, podkreśla dr Flores.
Marco Antonio Álvarez, asystent lekarza w Digestive System Service i pierwszy autor badania, wyjaśnia, że badanie opiera się na obserwacji, że jedną z barier do poddania się kolonoskopii jest przygotowanie do badania, a jedną z przyczyn tego jest dieta. Teraz, po tym badaniu, „z normalną dietą kaloryczną, bez chodzenia głodnym, jesteś lepiej przygotowany do testu”, mówi Álvarez.
romaset / Getty Images/
Lepsze wyniki w profilaktyce raka
Badanie przeprowadzono z udziałem 276 pacjentów w ramach Programu Profilaktyki Raka Jelita Grubego i Odbytnicy. Połowa z nich otrzymała nową dietę, a druga połowa tradycyjną, ściśle płynną. Dziewięćdziesiąt sześć procent pacjentów, którzy zastosowali się do planu diety barcelońskiej, osiągnęło skuteczne oczyszczenie jelita grubego, w porównaniu z 89 procentami tych, którzy stosowali dietę płynną. Ponadto, mówią lekarze, mieli mniejszy głód i mniej postrzegane nadmierne spożycie płynów. Możliwe powody tego sukcesu obejmują lepszą zgodność z biorąc środek przeczyszczający i fakt, że, być może, „normalna” dieta pomaga poprawić mobilność jelita, umożliwiając ewakuację wszystkich jego content.
Po tym odkryciu, dieta ta jest obecnie powszechnie włączone do zaleceń dotyczących przygotowania kolonoskopii w Szpitalu del Mar. Dr Álvarez González uzasadnia to stwierdzeniem, że poprzez poprawę „skuteczności i tolerancji przygotowania do kolonoskopii, możemy przyczynić się do poprawy wyników Programu Profilaktyki Raka Jelita Grubego i Odbytnicy”.
Z planem diety barcelońskiej, 96% osiągnęło skuteczne oczyszczenie jelita grubego, w porównaniu do 89%, którzy stosowali dietę płynną
Barceloński program wczesnego wykrywania raka jelita grubego i odbytnicy obchodzi w tym roku dziesięciolecie i składa się z bardzo prostego testu wykrywającego krew utajoną w stolcu. Jeśli zostanie wykryta krew, wówczas zaleca się wykonanie kolonoskopii.
Test ten, wyjaśnia Hospital del Mar, pozwala na wczesne wykrycie nowotworów (wiele z nich jest usuwanych podczas samej kolonoskopii), a także na znalezienie i usunięcie zmian przednowotworowych i polipów, które z biegiem lat mogą przekształcić się w raka. Dlatego też, jeśli więcej osób zostanie zachęconych do wykonania tych kolonoskopii i będzie do nich lepiej przygotowanych, przyczyni się to do dalszej poprawy skuteczności i wyników tego programu.