Kiedy dwa lub więcej poziomów szyjnego odcinka kręgosłupa jest zespolonych, określa się to jako wielopoziomowe zespolenie szyjne lub wielopoziomowe ACDF. Podczas gdy jednopoziomowe zespolenie szyjne rzadko stanowi problem w zakresie ruchomości szyi po operacji, wielopoziomowe zespolenie jest bardziej złożone i wiąże się z większą liczbą czynników, zwłaszcza w przypadku każdego dodatkowego poziomu zespolenia.
Zobacz Rodzaje zespolenia kręgosłupa
Co się dzieje podczas wielopoziomowego ACDF?
Zobacz operację wielopoziomowej fuzji kręgosłupa
reklama
How Multilevel Fusion Affects Overall Neck Mobility
Niektóre badania wykazały, że po osiągnięciu przez fuzję szyjną trzech lub czterech poziomów szyjnych może dojść do utraty znacznego zakresu ruchu. W szczególności, jedno małe badanie wykazało, że grupa pacjentów z trzy- lub czteropoziomowym zespoleniem szyjki macicy, w porównaniu z zakresem ruchu przed operacją, straciła średnio:
- Ponad 25% wyprostu/skrętu (przód/tył)
- Ponad 25% zgięcia bocznego (bok do boku)
- Około 14% rotacji (skręcanie w lewo i prawo)1
Zobacz Ryzyko związane z wielopoziomową fuzją
Jednakże nawet w przypadku tych zaobserwowanych ograniczeń ogólnej ruchomości szyi większość codziennych zadań nie miałaby na nią wpływu. Rzadko zdarza się, aby jedna czynność w ciągu dnia wymagała więcej niż 30% do 50% całkowitego zakresu ruchu zdrowego kręgosłupa szyjnego.2
Kompensacja zmniejszonego zakresu ruchu w odcinku szyjnym kręgosłupa
Nawet u osób po trzy- lub czteropoziomowym zespoleniu kręgosłupa szyjnego większość codziennych czynności będzie mogła być wykonywana bez przeszkód ze względu na zmniejszony zakres ruchu w odcinku szyjnym kręgosłupa.
Sprawdź, jak odzyskać sprawność po zabiegu Fusion at More Than One Level
Ludzie mogą uważać za oczywiste wykonywanie codziennych czynności higienicznych, jednak ruchy te mogą wymagać większego zakresu ruchu w odcinku szyjnym kręgosłupa niż inne czynności wykonywane zazwyczaj w ciągu dnia. Na przykład, mycie włosów, golenie i nakładanie makijażu może wymagać wielu ruchów szyi i może wymagać pewnych korekt po zabiegu wielopoziomowej fuzji. W zależności od wykonywanej czynności, niektóre osoby mogą dostosować się, polegając na poruszaniu oczami, a nie szyją, lub poruszając innymi częściami ciała, np. plecami.3
Podnoszenie samochodu wymaga największego zakresu ruchu szyjnego dla wielu osób w ciągu normalnego dnia – według jednego szacunku zadanie to wymaga około 92% rotacji szyi.3 Dla ludzi z ograniczoną mobilnością w szyi, niektóre możliwe sposoby kompensacji mogą obejmować modyfikację lusterek, skręcając więcej z tyłu, cofając się wolniej, i / lub polegając bardziej na kopii zapasowej kamery pojazdu i alarmów pojazdu, gdy istnieje przeszkoda na swojej drodze.
reklama
Can Hybrid Surgery Maintain More Neck Mobility?
Dla niektórych pacjentów, którzy rozważają operację w celu rozwiązania zwyrodnienia kręgosłupa na wielu poziomach, nowsza opcja jest nazywana chirurgią hybrydową. Procedura ta polega na zespoleniu jednego lub więcej poziomów kręgosłupa, a następnie zastosowaniu sztucznego dysku w odcinku szyjnym na innym poziomie.
Zobacz operację wymiany sztucznego dysku w odcinku szyjnym
Na przykład osoba z trzypoziomowym zespoleniem kręgosłupa szyjnego może zdecydować się na zespolenie dwóch poziomów, a na trzecim poziomie na wszczepienie sztucznego dysku (zamiast zespolenia trzypoziomowego).
Zobacz rozważania dotyczące operacji wymiany dysku w odcinku szyjnym
Teoretycznie operacja hybrydowa może pozwolić na zachowanie większego zakresu ruchu w odcinku szyjnym i zmniejszyć ryzyko zużycia się sąsiedniego poziomu (zwłaszcza poniżej) i konieczności przeprowadzenia kolejnej operacji. Niektóre badania wykazały obiecujące wyniki operacji hybrydowej, która pozwala na uzyskanie większego zakresu ruchu w odcinku szyjnym i mniejszego obciążenia sąsiednich stawów.4 Jednak nie każdy jest kandydatem do tej operacji, a długoterminowe dane są nadal zbierane.5
.
Zobacz operację wielopoziomowej fuzji kręgosłupa
How Multilevel Fusion Affects Overall Neck Mobility
Niektóre badania wykazały, że po osiągnięciu przez fuzję szyjną trzech lub czterech poziomów szyjnych może dojść do utraty znacznego zakresu ruchu. W szczególności, jedno małe badanie wykazało, że grupa pacjentów z trzy- lub czteropoziomowym zespoleniem szyjki macicy, w porównaniu z zakresem ruchu przed operacją, straciła średnio:
- Ponad 25% wyprostu/skrętu (przód/tył)
- Ponad 25% zgięcia bocznego (bok do boku)
- Około 14% rotacji (skręcanie w lewo i prawo)1
Zobacz Ryzyko związane z wielopoziomową fuzją
Jednakże nawet w przypadku tych zaobserwowanych ograniczeń ogólnej ruchomości szyi większość codziennych zadań nie miałaby na nią wpływu. Rzadko zdarza się, aby jedna czynność w ciągu dnia wymagała więcej niż 30% do 50% całkowitego zakresu ruchu zdrowego kręgosłupa szyjnego.2
Kompensacja zmniejszonego zakresu ruchu w odcinku szyjnym kręgosłupa
Nawet u osób po trzy- lub czteropoziomowym zespoleniu kręgosłupa szyjnego większość codziennych czynności będzie mogła być wykonywana bez przeszkód ze względu na zmniejszony zakres ruchu w odcinku szyjnym kręgosłupa.
Sprawdź, jak odzyskać sprawność po zabiegu Fusion at More Than One Level
Ludzie mogą uważać za oczywiste wykonywanie codziennych czynności higienicznych, jednak ruchy te mogą wymagać większego zakresu ruchu w odcinku szyjnym kręgosłupa niż inne czynności wykonywane zazwyczaj w ciągu dnia. Na przykład, mycie włosów, golenie i nakładanie makijażu może wymagać wielu ruchów szyi i może wymagać pewnych korekt po zabiegu wielopoziomowej fuzji. W zależności od wykonywanej czynności, niektóre osoby mogą dostosować się, polegając na poruszaniu oczami, a nie szyją, lub poruszając innymi częściami ciała, np. plecami.3
Podnoszenie samochodu wymaga największego zakresu ruchu szyjnego dla wielu osób w ciągu normalnego dnia – według jednego szacunku zadanie to wymaga około 92% rotacji szyi.3 Dla ludzi z ograniczoną mobilnością w szyi, niektóre możliwe sposoby kompensacji mogą obejmować modyfikację lusterek, skręcając więcej z tyłu, cofając się wolniej, i / lub polegając bardziej na kopii zapasowej kamery pojazdu i alarmów pojazdu, gdy istnieje przeszkoda na swojej drodze.
Can Hybrid Surgery Maintain More Neck Mobility?
Dla niektórych pacjentów, którzy rozważają operację w celu rozwiązania zwyrodnienia kręgosłupa na wielu poziomach, nowsza opcja jest nazywana chirurgią hybrydową. Procedura ta polega na zespoleniu jednego lub więcej poziomów kręgosłupa, a następnie zastosowaniu sztucznego dysku w odcinku szyjnym na innym poziomie.
Zobacz operację wymiany sztucznego dysku w odcinku szyjnym
Na przykład osoba z trzypoziomowym zespoleniem kręgosłupa szyjnego może zdecydować się na zespolenie dwóch poziomów, a na trzecim poziomie na wszczepienie sztucznego dysku (zamiast zespolenia trzypoziomowego).
Zobacz rozważania dotyczące operacji wymiany dysku w odcinku szyjnym
Teoretycznie operacja hybrydowa może pozwolić na zachowanie większego zakresu ruchu w odcinku szyjnym i zmniejszyć ryzyko zużycia się sąsiedniego poziomu (zwłaszcza poniżej) i konieczności przeprowadzenia kolejnej operacji. Niektóre badania wykazały obiecujące wyniki operacji hybrydowej, która pozwala na uzyskanie większego zakresu ruchu w odcinku szyjnym i mniejszego obciążenia sąsiednich stawów.4 Jednak nie każdy jest kandydatem do tej operacji, a długoterminowe dane są nadal zbierane.5
.