medwireNews: Mania jednobiegunowa (UM) jest odrębnym podtypem zaburzenia dwubiegunowego I, który, gdy towarzyszą mu uogólnione zaburzenia lękowe (GAD) i zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), może przewidywać przejście do klasycznego zaburzenia dwubiegunowego, twierdzą badacze z USA.
„Współwystępujące zaburzenia lękowe są ściśle związane ze złym przebiegiem klinicznym zaburzenia dwubiegunowego”, zauważają Andrew Nierenberg z Harvard Medical School w Bostonie, Massachusetts, i współpracownicy w Depression and Anxiety.
Wśród 1411 pacjentów z National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC), których dane zostały włączone do obecnego badania, 34% doświadczyło epizodu maniakalnego podczas 3-letniej obserwacji. Jednak częstość występowania UM była niska zgodnie z każdą z trzech zastosowanych definicji UM i wynosiła 7,2% w grupie 1 (co najmniej trzy epizody maniakalne i brak depresji w ciągu ponad 5 lat choroby), 6,9% w grupie 2 (co najmniej cztery epizody maniakalne i brak depresji w ciągu 4 lub więcej lat choroby) oraz 5,0% w grupie 3 (co najmniej trzy duże epizody afektywne w ciągu 10 lat choroby).
Niezależnie od stosowanej definicji, pacjenci z UM byli znacznie bardziej skłonni do bycia nie-białymi i mężczyznami oraz mieli niższe wskaźniki zaburzeń panicznych, agorafobii bez zaburzeń panicznych, fobii społecznej i GAD, w porównaniu z ich odpowiednikami z klasycznym zaburzeniem dwubiegunowym, zauważa zespół badawczy.
W podzbiorze 1172 uczestników badania, z którymi przeprowadzono ponowne wywiady 3 lata po początkowym wejściu do badania, osoby z UM miały znacznie mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia dużych epizodów depresyjnych niż ich odpowiednicy z klasycznym zaburzeniem dwubiegunowym, ze współczynnikami szans (OR) wynoszącymi od 0,30 do 0,47 w zależności od definicji. Co ważne, grupa UM miała podobne szanse na wystąpienie takich epizodów jak osoby bez klasycznej choroby dwubiegunowej lub UM.
Ryzyko przejścia w klasyczną chorobę dwubiegunową pomiędzy początkowym okresem badania a ponownym wywiadem 3 lata później było istotnie związane z obecnością współwystępujących GAD i ADHD, które zwiększały ryzyko około dwukrotnie, donoszą Nierenberg i współpracownicy.
Sugerują oni zatem, że współwystępujące GAD i ADHD mogą być związane z cięższą psychopatologią zaburzenia dwubiegunowego, w tym z dużymi epizodami depresyjnymi.
„Dalsze badania są uzasadnione w celu potwierdzenia definicji UM i zbadania różnic biologicznych leżących u podstaw”, konkludują.
.