Abstract
Haemothorax, haemopneumothorax i pneumothorax były najczęstszymi powikłaniami u 85 pacjentów z penetrującymi ranami kłutymi klatki piersiowej. Powikłania te były możliwe do leczenia zachowawczego poprzez aspirację lub drenaż przestrzeni opłucnowej. Natychmiastowa operacja była wskazana w 30 przypadkach. Wskazaniami do operacji były: krwotok z dużego naczynia systemowego, płucnego lub serca, tamponada serca, penetracja przepony, rozerwanie przełyku i oskrzeli oraz rany ssące klatki piersiowej. Konieczność natychmiastowej operacji w większości przypadków była klinicznie oczywista w chwili zgłoszenia. Należało ją podejrzewać na podstawie sytuacji rany wlotowej, charakteru użytej broni, wielkości odmy opłucnowej i wyników klinicznych w pozostałych przypadkach. Wszystkie 11 zgonów wystąpiło w tej grupie, w której wskazana była wczesna operacja, a niektóre z nich mogły być uniknięte, gdyby konieczność operacji była wcześnie podejrzewana. U siedmiu chorych rozwinęła się odma; pięciu należało do grupy wymagającej natychmiastowej operacji, a u pozostałych dwóch infekcja wystąpiła w zakrzepniętej odmie. Wczesna naprawa towarzyszących urazów trzewnych i całkowita ewakuacja odmy, zarówno płynnej, jak i zakrzepłej, mogłaby zmniejszyć częstość występowania odmy.