Wspólna forma CBT, która jest stosowana w leczeniu zaburzeń odżywiania nazywa się CBT-Enhanced (CBT-E) i została opracowana przez Christophera G. Fairburna w latach 70-tych i 80-tych. Pierwotnie była przeznaczona specjalnie dla bulimia nervosa, ale ostatecznie została rozszerzona na wszystkie zaburzenia odżywiania. W ramach wzmocnionej CBT Fairburna wyróżnia się CBT-Ef, przeznaczoną szczególnie do radzenia sobie z nawykami żywieniowymi, oraz CBT-Eb do innych problemów, które nie dotyczą bezpośrednio jedzenia. Przeprowadzono badanie, w którym porównano dwa różne rodzaje terapii poznawczo-behawioralnej dla pacjentów cierpiących na zaburzenia odżywiania. Jedno z nich skupiało się wyłącznie na cechach zaburzeń odżywiania, a drugie, bardziej złożone, zajmowało się również nietolerancją nastroju, perfekcjonizmem klinicznym, niską samooceną i trudnościami interpersonalnymi. Badanie przeprowadzono z udziałem 154 pacjentów, którzy cierpieli na zaburzenia odżywiania DSM-IV. Obejmowało ono 20 tygodni leczenia i 60-tygodniowy okres zamkniętej obserwacji, a wyniki były mierzone przez niezależnych oceniających, którzy nie mieli pojęcia o warunkach leczenia. W rezultacie pacjenci z grupy kontrolnej wykazywali niewielkie zmiany w nasileniu objawów, podczas gdy pacjenci z dwóch grup kontrolnych wykazywali znaczące i równoważne zmiany, które utrzymywały się nawet podczas kolejnych tygodni obserwacji. Rozpoznania zaburzeń odżywiania nie miały wpływu na leczenie. Pacjenci, którzy cierpieli na wyraźną nietolerancję nastroju, kliniczny perfekcjonizm, niską samoocenę lub trudności interpersonalne, wydawali się lepiej reagować na bardziej złożoną formę leczenia, a pozostali pacjenci wykazywali odwrotny wzorzec. Podsumowując, te dwie formy leczenia zostały uznane za najbardziej odpowiednie dla pacjentów z zaburzeniami odżywiania. Pierwsza z nich jest postrzegana jako najbardziej domyślna wersja leczenia, a druga jest zarezerwowana dla pacjentów z wyraźną dodatkową psychopatologią typu ukierunkowanego przez leczenie.

Przeprowadzono wiele badań w celu porównania skuteczności terapii poznawczo-behawioralnej nad psychoterapią interpersonalną. Badania te wykazały, że terapia poznawczo-behawioralna jest bardziej skuteczna w leczeniu zaburzeń odżywiania w porównaniu z psychoterapią interpersonalną. Jedno z badań wykazało również, że psychoterapia interpersonalna może być równie skuteczna jak terapia poznawczo-behawioralna, jednakże psychoterapia interpersonalna może być wolniejsza w osiąganiu swoich efektów. CBT jest znacznie szybsza i szybsza w generowaniu poprawy objawów u pacjentów z Bulimia nervosa, Anorexia nervosa i Binge eating disorder w porównaniu z psychoterapią interpersonalną. Dlatego też CBT powinna być rozważana w leczeniu zaburzeń odżywiania w porównaniu z psychoterapią interpersonalną. Wyniki badania wskazują, że terapia poznawczo-behawioralna jest istotnie szybsza niż IPT w łagodzeniu podstawowych objawów bulimia nervosa.

W badaniu tym terapia poznawczo-behawioralna jest skuteczniejsza niż psychoterapia interpersonalna w modyfikowaniu zaburzonych postaw wobec kształtu i wagi ciała, skrajnych prób stosowania diety oraz samoistnych wymiotów. Terapia poznawczo-behawioralna jest również bardziej skuteczna niż terapia behawioralna w modyfikowaniu zaburzonych postaw wobec kształtu i wagi oraz ekstremalnych prób dietetycznych, ale była równoważna pod innymi względami. Wyniki sugerują, że terapia poznawczo-behawioralna, stosowana u pacjentów z bulimią nervosa, działa poprzez mechanizmy specyficzne dla tego leczenia i jest bardziej skuteczna niż zarówno psychoterapia interpersonalna, jak i uproszczona behawioralna wersja terapii poznawczo-behawioralnej.

.

Articles

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.