Pierwszym krokiem w leczeniu zgryzu (okluzji) jest wykonanie oceny okluzyjnej. Osoba jest brany przez różne ruchy dolnej szczęki w celu określenia relacji górnych zębów do dolnych zębów. Ponadto, ocena zużycia na powierzchniach zębów, mobilność zębów, mięśni używanych do żucia i stawów (TMJ) dolnej szczęki są oceniane.
Ta ocena określi, czy leczenie zgryzu jest potrzebne. Może to obejmować:
1. 1. zlokalizowany uraz okluzyjny
2. zaciskanie lub bruksizm (zgrzytanie)
3. korektę okluzji w obu uzębieniach.
Zlokalizowany uraz okluzyjny
W leczeniu izolowanego urazu okluzyjnego (fremitis) na jednym lub dwóch zębach, które mają zwiększoną ruchomość lub bolesność, podejmuje się niewielką korektę powierzchni okluzyjnych w celu rozwiązania dyskomfortu i zmniejszenia ruchomości.
Clenching lub bruksizm (Grinding)
Przy zaciskaniu i bruksizmie zaangażowane są całe górne i dolne zęby. Czynnikiem przyczyniającym się do tego stanu jest stres. Objawy związane z tym stanem obejmują bolesność mięśni, powiększone mięśnie policzków, uczucie zmęczenia w szczękach rano, potyliczne bóle głowy (z tyłu głowy), bóle szyi, ruchliwość, ból przed uszami, dzwonienie w uszach, ograniczone otwieranie i ścieranie się przednich zębów i kłów.
Jest to nawyk związany ze stresem, który może być nieznany osobie, chyba że zostanie zwrócona na niego uwaga.
W ciągu dnia, ten nawyk zwykle występuje, gdy ktoś jest skupiony na pewnej sytuacji przez pewien okres czasu lub podczas stresujących czasów, takich jak jazda. Jeśli ktoś jest świadomy tego nawyku w ciągu dnia, będzie miał pewną kontrolę nad ograniczaniem czasu jego występowania. Jednak w nocy bruksizm/zaciskanie zębów jest bardziej nasilone, zwłaszcza jeśli ktoś jest pod wpływem stresu.
W leczeniu bruksizmu/zaciskania zębów zaleca się stosowanie szyny zgryzowej lub osłony nocnej. Aparat ten wykonany jest z wysokiej jakości akrylu, co pozwala na jego długotrwałe użytkowanie. Najlepiej, aby szyna była wykonana tylko dla górnych zębów. Szyna zgryzowa powinna być zaprojektowana tak, aby jej powierzchnia była gładka z lekkim wzniesieniem w pobliżu przedniej części szyny. Konstrukcja tej szyny pozwala dolnym zębom na równomierne oparcie się na szynie i zapobiega szlifowaniu zębów przednich. Konstrukcja tej szyny pozwala na rozluźnienie mięśni żucia, co z kolei odciąża stawy (TMJ) dolnej szczęki.
Zwykle w ciągu dwóch tygodni można zauważyć, że objawy tego nawyku zaczynają się poprawiać. Jednak szyna zgryzowa nie leczy tego nawyku, lecz kontroluje skutki bruksizmu/zaciskania zębów. Z tego powodu szyny zgryzowe są przeznaczone do długotrwałego stosowania.
Occlusal Adjustment of Both Dentitions
Ta metoda leczenia obejmuje ogólną korektę zgryzu. Lekka zmiana kształtu precyzyjnych obszarów na powierzchniach zębów jest podejmowana w celu ustabilizowania zgryzu. Po tej procedurze, która może trwać kilka wizyt, nie będą potrzebne żadne wypełnienia ani korony, aby zastąpić minimalną ilość usuniętych struktur zęba. Ponadto, zabieg ten może być przeprowadzony bez znieczulenia. Jednakże, zabieg ten nie powinien być wykonywany u osób, które zgrzytają zębami lub zaciskają je, chyba że najpierw podjęte zostanie leczenie szyną zgryzową.
Uraz okluzyjny i choroby przyzębia
W przeszłości, a nawet obecnie, niektórzy dentyści uważają, że uraz okluzyjny powoduje choroby dziąseł. Pomimo wykazania w kilku badaniach naukowych, że uraz zgryzu nie powoduje choroby dziąseł, jest on nadal podawany dzisiaj przez niektórych stomatologów ogólnych jako przyczyna choroby dziąseł. Jednakże wykazano, że w obecności choroby dziąseł, uraz zgryzu może przyczynić się do dalszej utraty wsparcia dla zębów.
Istnieją dwa rodzaje urazów zgryzu:
1. Pierwotny uraz okluzyjny
Ten typ urazu zgryzowego obserwuje się u osób bez choroby dziąseł. Jednak zęby są ruchome bez utraty kości lub wsparcia dla zębów.
2. wtórny uraz okluzyjny
Ten typ urazu zgryzowego jest widziany, gdy osoba ma chorobę dziąseł z utratą kości i utratą wsparcia wokół zębów. Ten uraz zgryzu może przyczynić się do dalszej utraty wsparcia i kości wokół zębów.
.