LONDYN: Podczas mojego pierwszego roku szkolenia, aby być lekarzem pierwszego kontaktu, rozwinąłem suchy kaszel. Kaszlałam napadowo, a po jego zakończeniu czułam się chora. To przerwało mój sen i biorąc over-the-counter środki przeciwbólowe i naturalne środki, takie jak kurkuma, miód i cytryna, nie zrobił niewiele, aby złagodzić moje objawy.
Jak lekarze zrobić najgorsze pacjentów, poddałem się i uległ nagabywania mojej rodziny i poszedł do mojego lekarza ogólnego. On wziął historię i zbadał mnie.
Dał mi antybiotyki na podejrzaną bakteryjną infekcję klatki piersiowej i inhalator na świszczący oddech, który słyszał w mojej klatce piersiowej. Inhalator był dziwny, ponieważ nie byłem astmatykiem.
ANTYBIOTYKI NIE DZIAŁAŁY
Kaszel zakłócał mój sen i musiałem wziąć wolne w pracy. Po czterech dniach inhalator i antybiotyki niewiele dawały, więc poszedłem do innego lekarza pierwszego kontaktu, który zapytał:
Co byś zrobił jako stażysta GP, gdyby ktoś przyszedł do Ciebie po zaledwie czterech dniach stosowania antybiotyków, które przepisałeś?
Sugerował, że powinienem był poczekać dłużej, aż leki zaczną działać, zamiast zawracać mu głowę kolejną wizytą.
To było upokarzające być traktowanym jak student, zwłaszcza przez kolegę lekarza. Ale mogłem zrozumieć, dlaczego lekarz ogólny był zirytowany.
Założył, że miałem infekcję bakteryjną górnych dróg oddechowych, a czasami kaszel może utrzymywać się przez kilka tygodni po pełnym kursie antybiotyków (jest to tak zwany „kaszel poinfekcyjny”). Jednak mój kaszel był związany z innym rodzajem bakterii niż ta, na którą byłem leczony.
Zaproponowano mi inny inhalator. Później tego samego dnia otrzymałem telefon od lekarza rodzinnego, który zasugerował, że mogę mieć krztusiec. Przypuszczalnie było to po spotkaniu w porze lunchu, na którym lekarze pierwszego kontaktu omawiają poranne przypadki.
Musiało być zastanawiające, w jaki sposób stażysta, który rzadko odwiedza swojego lekarza pierwszego kontaktu, nagle poprosiłby o wizytę dwa razy w ciągu jednego tygodnia. Lekarz zasugerował badanie krwi, ale nie był pewien, co jeszcze może zrobić.
Moje badanie krwi było pozytywne dla krztuśca. Otrzymałem antybiotyki, ale nie przed przekazaniem tej infekcji bakteryjnej dwóm członkom rodziny.
Kilka miesięcy później, przypadkowo, mieliśmy prowadzoną przez lekarza pierwszego kontaktu sesję szkoleniową na temat krztuśca i kilku stażystów lekarzy pierwszego kontaktu uznało, że mają przypadki pasujące do profilu objawów.
100-DAY COUGH
Uzyskaj pogląd eksperta
Najlepsze komentarze i analizy, które pomogą Ci wyjść poza dzisiejsze nagłówki wiadomości. Zapisz się do newslettera CNA z komentarzami.
Nieprawidłowy adres e-mail
Wygląda na to, że podany adres e-mail jest nieprawidłowy.
Próbuj ponownie
Krztusiec lub koklusz jest zakażeniem wywoływanym przez bakterie Bordetella pertussis. Krztusiec bierze swoją nazwę od odgłosów wydawanych przez osobę, która próbuje złapać oddech pomiędzy kolejnymi uderzeniami kaszlu.
Krztusiec może wystąpić w każdym wieku, ale u dzieci poniżej szóstego miesiąca życia występuje większe ryzyko powikłań (w tym zgonu), co może być spowodowane ich niedojrzałym układem odpornościowym oraz faktem, że w tym momencie nie ukończyły one jeszcze szczepienia przeciwko tej chorobie.
Krztusiec może również wystąpić u osób dorosłych, zwłaszcza tych, które mają już problemy z układem oddechowym. Ryzyko zachorowania na krztusiec jest również wyższe u dorosłych z nadwagą lub otyłością, lub tych, którzy mają słaby układ odpornościowy.
PRZECZYTAJ: Dlaczego tak bardzo boimy się mówić o otyłości? Komentarz
Bycie zaszczepionym przeciwko chorobie nie jest gwarancją ochrony, zwłaszcza do dekady po ostatniej szczepionce, dlatego niektóre kraje sugerują posiadanie szczepionek przypominających.
Chociaż szczepionki działają tylko przez krótki czas, kobiety w ciąży mogą chronić swoje noworodki, poddając się szczepieniom. W niedawno opublikowanym artykule przeglądowym stwierdzono, że szczepionka jest zarówno bezpieczna dla matek, jak i skuteczna dla niemowląt.
CZYTAJ: Szczepienia, a nie antybiotyki, powinny być priorytetem współczesnej medycyny w walce z superbakteriami, komentarz
Objawy krztuśca obejmują kaszel kilkakrotnie z rzędu (paroksyzmy lub drgawki), sapanie („krztuszenie”) pomiędzy paroksyzmami kaszlu i wymioty po kaszlu.
U niemowląt, może również obejmować przerywane zatrzymanie oddechu.
Szybkie leczenie krztuśca antybiotykami nie zatrzyma długotrwałego przebiegu objawów kaszlu – często nazywanego „100-dniowym kaszlem” – ale może powstrzymać rozprzestrzenianie się choroby, zwłaszcza w grupach szczególnie narażonych, takich jak małe dzieci.