Co to jest keratopatia pęcherzowa?
Keratopatia pęcherzowa jest stanem patologicznym, który występuje w rogówce.
Śródbłonek jest pojedynczą warstwą komórek na wewnętrznej powierzchni rogówki, która wychodzi na komorę przednią. W zdrowej rogówce, komórki śródbłonka powstrzymują tkankę przed wchłanianiem nadmiaru płynu, pompując płyn z powrotem do cieczy wodnistej (patrz diagram poniżej).
W keratopatii pęcherzowej, komórki śródbłonka ulegają obumarciu lub uszkodzeniu z jakiegoś powodu, takiego jak dystrofia Fuchsa lub uraz występujący podczas operacji zaćmy lub jaskry. Uszkodzony śródbłonek nie jest w stanie prawidłowo pompować płynu. Rogówka staje się trwale obrzęknięta i pojawiają się bulle (twory przypominające pęcherze).
Jakie są objawy keratopatii pęcherzowej?
Keratopatia pęcherzowa może powodować dyskomfort w oku, ból podczas patrzenia na jasne światła i znaczne zamazanie widzenia. Pęcherzyki mogą pęknąć i dalej upośledzać widzenie. Pęknięcie pęcherzyków może powodować silny ból, często z uczuciem ciała obcego uwięzionego w oku.
Co powoduje keratopatię pęcherzową?
Główne przyczyny keratopatii pęcherzowej zmieniły się w ciągu ostatnich dwóch dekad. Dwadzieścia lat temu, najczęstszą przyczyną keratopatii pęcherzowej były komplikacje po operacji zaćmy, z lub bez problemów z implantami soczewek. Starsze konstrukcje implantów soczewek bardzo sporadycznie uszkadzały rogówkę. W ciągu ostatnich 20 lat techniki operacji zaćmy i konstrukcje implantów soczewek uległy znacznej poprawie; problemy z rogówką są znacznie rzadszym problemem po operacji zaćmy. Obecnie jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju keratopatii pęcherzowej są problemy związane z operacją jaskry.
Jak leczy się keratopatię pęcherzową?
Leczenie może obejmować:
- Słonawe krople do oczu (5% chlorek sodu) i słone maści są stosowane w celu odciągnięcia nadmiaru płynu z rogówki
- Opaskowe soczewki kontaktowe w celu zmniejszenia dyskomfortu
- Leki przeciwjaskrowe w celu zmniejszenia ciśnienia i przepływu płynu do rogówki
- Zabiegi chirurgiczne w celu zastąpienia uszkodzonej tkanki. Najczęstsze rodzaje leczenia chirurgicznego to śródnabłonkowa keratoplastyka Descemeta (DSEK) i śródnabłonkowa keratoplastyka Descemeta (DMEK).
.