Nazwa ogólna: inamrinone
- Skutki uboczne
- Dawkowanie
- Interakcje
- Ciąża
- Więcej
Uwaga: Ten dokument zawiera informacje o skutkach ubocznych inamrinone. Niektóre postacie dawkowania wymienione na tej stronie mogą nie dotyczyć nazwy handlowej Inocor I V.
Dotyczy inamrynonu: roztwór dożylny
Hematologiczne
Trombocytopenia może nie wymagać przerwania podawania leku. Zaleca się uważne monitorowanie pacjentów, u których liczba płytek krwi jest mniejsza niż 150 000/mm3.
Istnieją ograniczone dowody na poparcie bezpośredniego działania przeciwpłytkowego związanego z lekiem lub niszczenia płytek krwi w wyniku działania przeciwciał przeciwpłytkowych IgG. Dokładny mechanizm nie jest znany.
Potencjalnie poważną nieprawidłowością hematologiczną jest trombocytopenia. Zmniejszoną liczbę płytek krwi obserwowano u 20% do 46% pacjentów, ale rzadko miała ona charakter objawowy. Małopłytkowość wydaje się być związana z całkowitą dawką dobową i czasem trwania infuzji i na ogół ustępuje w ciągu 2 do 4 dni po odstawieniu amrinonu.
Rzadkie przypadki krwotocznych wysięków osierdziowych i powiększenia śledziony były związane z małopłytkowością wywołaną przez inamrynon.
Sercowo-naczyniowe
Działania niepożądane dotyczące układu sercowo-naczyniowego obejmowały niedociśnienie, zaburzenia rytmu i niewydolność serca. Niedociśnienie związane z infuzją wystąpiło u 1% do 3% pacjentów. Nowe przypadki utrzymującej się arytmii przedsionkowej i komorowej lub pogorszenie zastoinowej niewydolności serca odnotowano u 9% pacjentów. Niektóre dane pochodzą z niekontrolowanych badań i ustalenie związku przyczynowego może być trudne ze względu na poważne choroby serca występujące w badanej populacji. Ból w klatce piersiowej zgłaszano u 0,2% pacjentów.
Przewód pokarmowy
Objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak ogólny ból brzucha, brak łaknienia, biegunka, nudności lub wymioty, występowały u maksymalnie 27% pacjentów. Rzadko zgłaszano skargi dotyczące utraty węchu lub smaku.
Układ nerwowy
Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmowały zawroty głowy, ból głowy, światłowstręt lub parestezje u około 20% pacjentów. Senność i zmęczenie zgłaszane są odpowiednio u 3% i 15% pacjentów.
Dermatologiczne
Dermatologiczne działania niepożądane obejmowały suchość skóry i żółte przebarwienia paznokci.
Toksyczność wątrobowa
Toksyczność wątrobowa była zgłaszana po długotrwałym doustnym stosowaniu inamrynonu (substancja czynna zawarta w produkcie Inocor I V) W badaniu z udziałem 173 pacjentów u około 20% wystąpiło zwiększenie stężenia SGOT lub LDH w surowicy. Hepatotoksyczność związana z krótkotrwałym stosowaniem dożylnym występowała rzadko. Zgłaszano zwiększenie stężenia bilirubiny i żółtaczkę.
Przypadki powtarzalnego i odwracalnego zapalenia wątroby były związane ze stosowaniem inamrynonu. W niektórych przypadkach podwyższonym stężeniom transaminaz w surowicy i LDH towarzyszyły obustronne nacieki płucne i eozynofilia sugerujące reakcję alergiczną na lek.
Nadwrażliwość
Nadwrażliwość na amrinon może występować jako uogólniony zespół wirusopodobny charakteryzujący się mialgiami, artralgiami i gorączką. Zespołowi temu może towarzyszyć zapalenie mięśni, rozsiane nacieki płucne, świąd i splątanie.
Oddechowy
Zgłaszano zakażenia układu oddechowego u maksymalnie 22% pacjentów.
Lokalny
Lokalny ból w miejscu wstrzyknięcia dożylnego zgłaszano u 0,2% pacjentów. Można go zminimalizować poprzez rozcieńczenie wlewu inamrinonu (substancji czynnej zawartej w produkcie Inocor I V) w soli fizjologicznej normalnej lub półnormalnej do końcowego stężenia od 1 do 3 mg/ml.
1. „Informacje o produkcie. Inocor (inamrinone).” Sanofi Winthrop Pharmaceuticals, New York, NY.
2. Ward A, Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS „Amrinone: wstępny przegląd jego właściwości farmakologicznych i zastosowania terapeutycznego.” Drugs 26 (1983): 468-502
3. Brandt JT, Miller L, Hermiller J, Unverferth DV, Leier CV „Effect of oral amrinone on platelet function and survival.” Clin Pharmacol Ther 36 (1984): 260-4
4. Wilmshurst PT, Al-Hasani SF, Semple MJ, Hamblin AS, Kioy PG, Lucas GF, Savidge GF, Webb-Peploe MM „Wpływ amrinonu na liczbę płytek krwi, przeżycie i funkcję u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca.” Br J Clin Pharmacol 17 (1984): 317-24
5. Packer M, Medina N, Yushak M „Hemodynamiczne i kliniczne ograniczenia długotrwałej terapii inotropowej amrinonem u pacjentów z ciężką przewlekłą niewydolnością serca.” Circulation 70 (1984): 1038-47
6. Rubin SA, Lee S, O’Connor L, Hubenette A, Tober J, Swan HJ „Thrombocytopenia and fever in a patient taking amrinone.” N Engl J Med 301 (1979): 1185
7. Ansell J, Tiarks C, McCue J, Parrilla N, Benotti J „Amrinone-induced thrombocytopenia.” Arch Intern Med 144 (1984): 949-52
8. Dunkman WB, Wilen MM, Franciosa JA „Adverse effects of long-term amrinone administration in congestive heart failure.” Am Heart J 105 (1983): 861-3
9. DiBianco R, Shabetai R, Silverman BD, Leier CV, Benotti JR „Oral amrinone for the treatment of chronic congestive heart failure: results of a multicenter randomized double-blind and placebo- controlled withdrawal study.” J Am Coll Cardiol 4 (1984): 855-66
10. Bottorff MB, Rutledge DR, Pieper JA „Evaluation of intravenous amrinone: the first of a new class of positive inotropic agents with vasodilator properties.” Pharmacotherapy 5 (1985): 227-37
11. Robinson PJ, Lvoff R, Chong B, Barrett PA „Amrinone–a new inotropic agent in chronic resistant congestive cardiac failure.” Aust N Z J Med 11 (1981): 666-8
12. Silverman B, Merrill A, Gerber L „Efekty kliniczne i działania niepożądane amrinonu. Badanie 24 pacjentów z przewlekłą zastoinową niewydolnością serca.” Arch Intern Med 145 (1985): 825-9
13. Treadway G „Clinical safety of intravenous amrinone–a review.” Am J Cardiol 56 (1985): b39-40
14. Wilmshurst PT, Thompson DS, Juul SM, Jenkins BS, Coltart DJ, Webb-Peploe MM „Comparison of the effects of amrinone and sodium nitroprusside on hemodynamics, contractility, and myocardial metabolism in patients with cardiac failure due to coronary artery disease and dilatedcardiomyopathy.” Br Heart J 52 (1984): 38-48
15. Gilman ME, Margolis SC „Amrinone-induced hepatotoxicity.” Clin Pharm 3 (1984): 422-4
16. Hermiller JB, Leithe ME, Magorien RD, Unverferth DV, Leier CV „Amrinone in severe congestive heart failure: another look at an intriguing new cardioactive drug.” J Pharmacol Exp Ther 228 (1984): 319-26
17. Benotti JR, Grossman W, Braunwald E, Davolos DD, Alousi AA „Hemodynamiczna ocena amrinonu. A new inotropic agent.” N Engl J Med 299 (1978): 1373-7
Dalsze informacje
Zawsze należy skonsultować się z dostawcą usług medycznych, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie odnoszą się do osobistych okoliczności.
Niektóre działania niepożądane mogą nie być zgłaszane. Można je zgłosić do FDA.
Zrzeczenie się odpowiedzialności medycznej
.