Opis
Inicjatywy mające na celu zamknięcie „młynów pigułek” na Florydzie rozpoczęły się w 2010 roku. „Młyny pigułek” to kliniki bólu, które w niewłaściwy sposób przepisują pacjentom duże ilości leków na receptę. Mogą one składać się z jednego lekarza lub grupy lekarzy, często działających na dużym obszarze geograficznym, którzy zaspokajają potrzeby osób poszukujących leków na receptę z powodów niemedycznych. Przyjmują tylko anonimowe metody płatności – głównie gotówkę (Betses & Brennan, 2013).
Cel(e)
Zapobieganie kierowanemu przez lekarzy przekierowaniu leków na receptę i ograniczenie podaży leków na receptę dostępnych do przekierowania
Typowe elementy
Szeroki wysiłek Florydy wykorzystał różne strategie, aby osiągnąć swoje cele:
- Utrzymanie systemu raportowania przez biegłych lekarzy, który wymagał od biegłych lekarzy dostarczenia szczegółowych informacji na temat każdego zgonu, w którym narkotyk (na receptę lub nielegalny) został zidentyfikowany jako przyczyna śmierci. System Florydy umożliwia temu stanowi zgłaszanie bardziej szczegółowych informacji na temat przedawkowania niż inne stany (Johnson i in., 2014).
- Uwaga: W latach 2003-2009 Floryda doświadczyła dużego wzrostu liczby pill mills działających w tym stanie i odnotowała 61% wzrost liczby rocznych śmiertelnych przedawkowań leków na receptę (1 804 do 2 904) (Johnson, Paulozzi, Porucznik, Mack, & Herter, 2014).
- Wdrożenie przepisów dotyczących klinik bólu i wymogów certyfikacyjnych, które mają na celu uniemożliwienie placówkom masowego lub niewłaściwego przepisywania substancji kontrolowanych, i które przyznają agencjom stanowym uprawnienia do zamykania klinik bólu naruszających przepisy (Johnson i in., 2014).
- Uwaga: Przed Florydą, w 2010 r., tylko trzy stany miały konkretne przepisy dotyczące klinik bólu. Do 2013 roku 13 stanów wprowadziło takie regulacje.
- Kazanie stanowym organom ścigania przeprowadzania nalotów na młyny pigułkowe – zajmowanie aktywów i aresztowanie właścicieli i osób przepisujących leki. Floryda ustanowiła regionalne grupy zadaniowe, aby skupić się na pigułkowniach w określonych obszarach i szeroko współpracowała z Drug Enforcement Administration.
- Wprowadzenie ograniczeń sprzedaży leków na receptę, które zabraniają lekarzom wydawania leków na receptę z listy II lub III w ich gabinetach.
- Wprowadzenie w życie obowiązkowego korzystania z programów monitorowania leków na receptę (PDMP) przez apteki, wymagając od wszystkich aptek zarejestrowania się w państwowym PDMP i zgłaszania danych pacjentów i osób przepisujących leki.
Populacje
Lekarze, farmaceuci, pacjenci, organy ścigania
Wyniki
Inicjatywy Florydy były związane ze zmniejszeniem o 23,2% stanowego wskaźnika przedawkowania leków na receptę, z 14,5 do 11,1 przedawkowań na 100 000 osób, co stanowi statystycznie istotny spadek (Johnson i in., 2014).
Wytyczne
Zobacz wytyczne dla powiązanych zapisów, takich jak Modelowe Regulacje Kliniki Bólu, Szkolenie Egzekutywy Prawnej w zakresie Redukcji Podaży, Limity Wydawania i Sprzedaży Leków na Receptę oraz Obowiązkowe Wykorzystanie Programów Monitorowania Leków na Receptę.
Potwierdzone przez
Narodową Konferencję Ustawodawców Ubezpieczeniowych. Best Practices to Address Opioid Abuse, Misuse and Diversion.
- Uwaga: Patrz także sekcja „Potwierdzone przez” dla powiązanych zapisów, takich jak Modelowe Regulacje dotyczące Klinik Bólu, Szkolenie Egzekwowania Prawa w zakresie Redukcji Podaży, Ograniczenia Wydawania i Sprzedaży Leków na Receptę oraz Obowiązkowe Wykorzystanie Programów Monitorowania Leków na Receptę.
.