Yasunari Yamaguchi, Sohei Kimoto, Takeshi Nagahama, Toshifumi Kishimoto
Department of Psychiatry, Nara Medical University School of Medicine, Kashihara, Japan
Objective: W kilku badaniach udokumentowano, że leczenie różnymi lekami przeciwdepresyjnymi może powodować zmianę nastroju podczas epizodów dużej depresji. Escitalopram, jeden z nowszych selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest uważany za preferowany ze względu na stosunkowo wysoką skuteczność i akceptowalność. Chociaż odnotowano kilka przypadków manii spowodowanej leczeniem escitalopramem, nie wiadomo, czy efekt ten jest związany z dawką leku.
Metoda: W niniejszym raporcie omawiamy trzy przypadki manii/hipomanii wywołanej leczeniem u pacjentów otrzymujących escitalopram z powodu dużych epizodów depresyjnych. Żaden z pacjentów nie miał rodzinnego lub osobistego wywiadu w kierunku zaburzeń dwubiegunowych.
Wyniki: We wszystkich trzech przypadkach objawy maniakalne lub hipomaniczne pojawiły się w ciągu 1 miesiąca zaraz po zwiększeniu dawki escitalopramu do 20 mg/dobę. Ponadto, epizody maniakalne ustąpiły w miarę zmniejszania dawki escitalopramu. Nie obserwowano zmiany nastroju po zaprzestaniu leczenia escitalopramem.
Wniosek: Nasza seria przypadków wskazuje, że escitalopram może wywoływać manię/hipomanię wywołaną leczeniem w sposób zależny od dawki. Leczenie mniejszymi dawkami i ostrożne miareczkowanie w górę może być korzystne u niektórych pacjentów z depresją dwubiegunową i dużymi zaburzeniami depresyjnymi w celu zminimalizowania ryzyka zmiany nastroju.
Słowa kluczowe: selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, escitalopram, leczenie przeciwdepresyjne, mania/hipomania, zależność od dawki, depresja dwubiegunowa
Słowa kluczowe: selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, escitalopram, leczenie przeciwdepresyjne, mania/hipomania, zależność od dawki, depresja dwubiegunowa