Czym tak naprawdę jest radikulopatia?

Czy to twój tata narzekający przy obiedzie, czy też historia o tym, dlaczego Tiger Woods musiał wstrzymać swoją karierę, nierzadko słyszy się o ściśniętych nerwach.

Nie jest również niczym niezwykłym zostać zdiagnozowanym z uszczypniętym nerwem – i nagle zdać sobie sprawę, że tak naprawdę nie wiesz, co to jest.

Co to jest radikulopatia?

Radikulopatia to inna nazwa uszczypniętych nerwów.

Twój rdzeń kręgowy składa się głównie z delikatnych i wrażliwych nerwów. Dostarczają one instrukcje z mózgu do reszty ciała i przenoszą informacje zwrotne z ciała z powrotem do mózgu.

Tak jak mózg jest chroniony przez czaszkę, rdzeń kręgowy jest chroniony przez kości kręgosłupa (kręgi), które są oddzielone amortyzatorami (dyskami). Między każdym kręgiem korzenie nerwowe oddzielają się od rdzenia kręgowego i przechodzą przez otwór – mały otwór utworzony przez dwa kręgi – do innych obszarów ciała.

Czasami kości i inne części kręgosłupa zaczynają wciskać się do otworu i kanału kręgowego – pustego przejścia, przez które biegnie rdzeń kręgowy – powodując ból, osłabienie mięśni i drętwienie. Jest to powszechnie nazywane uszczypniętych nerwów, lub radikulopatii.

Common Causes of Pinched Nerves

Są dwie wspólne przyczyny uszczypniętych nerwów.

1. Zwężony otwór: Dyski między kręgami starzeją się tak samo jak reszta ciała. Środek każdego dysku jest wykonany z galaretowatej substancji. Jednak z wiekiem substancja ta może wysychać. A kiedy wysycha, dysk traci wysokość, powodując zapadanie się kręgów jeden na drugim.

Aby zrekompensować, narośle kostne zwane ostrogami kostnymi mogą tworzyć się wokół dysków, aby wzmocnić kręgosłup. Może to spowodować zwężenie otworów i uciskać korzenie nerwowe przechodzące przez nie.

2. Przepuklina dysku: Jeśli zewnętrzny pierścień dysku jest zużyty lub zraniony, nie może utrzymać galaretowatego centrum w miejscu. Powoduje to wypychanie środka przez pierścień zewnętrzny w kierunku kanału kręgowego – co może powodować nacisk na korzenie nerwowe.

Typy radikulopatii

Rodzaj radikulopatii jest zwykle określany na podstawie miejsca uciśnięcia korzeni nerwowych. Ponieważ nerwy w tych miejscach kontrolują określone części ciała, objawy mogą być różne, w zależności od tego, gdzie w kręgosłupie radikulopatia pochodzi.

Radikulopatia szyjna wpływa na szyję. Objawy obejmują:

• Ból i osłabienie barku, drętwienie niewielkiego obszaru barku
• Słabość mięśni dwugłowych i prostowników nadgarstka – mięśni znajdujących się na tylnej stronie przedramienia
• Ból lub drętwienie przechodzące w dół ramienia do kciuka lub środkowego palca

Radikulopatia piersiowa dotyczy górnej części pleców. Powoduje ból lub drętwienie, które sprawia wrażenie, jakby owijało się wokół klatki piersiowej.

Radikulopatia lędźwiowa wpływa na dolną część pleców i jest bardziej znana jako rwa kulszowa. Dzieje się tak, ponieważ nerw kulszowy odgałęzia się od odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Może ona powodować osłabienie łydki, stopy lub dużego palca u nogi albo drętwienie górnej lub zewnętrznej części stopy.

Radikulopatia vs. Neuropatia: What’s the Difference?

Neuropatia – zwana również neuropatią obwodową – to uszkodzenie nerwów, które może powodować osłabienie, ból i drętwienie rąk i stóp.

Ponieważ na pierwszy rzut oka objawy te wydają się podobne do radikulopatii, możesz zastanawiać się, który z tych stanów jest przyczyną Twojego bólu.

Pomimo że dostawca usług medycznych może określić dokładną diagnozę, istnieje kilka kluczowych różnic, o których należy pamiętać:

Faktory ryzyka radikulopatii

Wiek jest wspólnym czynnikiem, który może zwiększyć ryzyko radikulopatii. Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Twój zawód: Praca, która wymaga dużo skręcania lub podnoszenia dużych ciężarów, prowadzenia samochodu lub obsługi urządzeń wibracyjnych zwiększa ryzyko.
• Bycie otyłym: Zbyt duża masa ciała wywiera dodatkowy nacisk na nerwy.
• Siedzenie przez dłuższy czas, zwłaszcza jeśli masz złą postawę: Może to nadwyrężyć pewne części kręgosłupa, zwłaszcza jeśli robisz to codziennie.
• Tumory (grudki komórek) lub cysty: Mogą one wywierać nacisk na nerwy.
• Reumatoidalne zapalenie stawów: Ten stan powoduje obrzęk, który może uciskać nerwy.

Czy można zapobiec radikulopatii?

Choć nie można zapobiec starzeniu się, można dokonać pozytywnych zmian w codziennym życiu, aby zwiększyć zdrowie kręgosłupa. Na przykład, jeśli spędzasz dużo czasu siedząc, upewnij się, że robisz przerwy, aby się poruszać.

Gdy siedzisz, ćwicz dobrą postawę. Oznacza to siedzenie prosto z głową ustawioną tak, aby uszy znajdowały się w jednej linii z ramionami.

Utrzymuj zdrową wagę i wybierz ćwiczenia, takie jak joga, aby wzmocnić mięśnie pleców, które podtrzymują kręgosłup.

Diagnozowanie radikulopatii

Twój lekarz pierwszego kontaktu jest dobrym pierwszym przystankiem, gdy doświadczasz objawów, które mogą być związane z radikulopatią. Może on skierować pacjenta do specjalisty neuro- i kręgosłupa dla ostatecznej diagnozy i leczenia.

Na początkowym spotkaniu, dostawca sprawdzi historię choroby i poprosi pacjenta o opisanie objawów. Następnie zbada twoje ciało i poprosi cię o wykonanie kilku ruchów. To może pomóc im szukać osłabienia mięśni i innych oznak radikulopatii.

Dalsze badania mogą być potrzebne do ostatecznej diagnozy, takie jak:

• Rentgen: Ten rodzaj zdjęcia może pokazać wyrównanie kręgosłupa i wykryć wszelkie zwężenia w rozwidleniu i/lub zmiany w wysokości dysku.
• CT Scan: To badanie obrazowe może wykazać, czy w pobliżu Pani/Pana otworu i kręgów rozwijają się ostrogi kostne, zapewniając bardziej szczegółowy obraz Pani/Pana kręgosłupa.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI może również pomóc Twojemu dostawcy zbadać korzenie nerwowe w szczegółach i zobaczyć, czy ściśnięty nerw jest spowodowany przez przepuklinę dysku.
• Elektromiografia (EMG): Ten rodzaj testu sprawdza impulsy elektryczne mięśni w spoczynku i podczas skurczów. Może ono pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy przyczyną bólu i drętwienia jest nacisk na korzenie nerwów rdzeniowych.

Leczenie radikulopatii

Jak leczy się radikulopatię, zależy od kilku czynników, w tym od jej rodzaju i nasilenia, a także od ogólnego stanu zdrowia.

Na przykład, jeśli masz radikulopatię szyjną, możesz nie potrzebować żadnego leczenia. Zwykle ból poprawia się w czasie z ćwiczeń i może zniknąć po pewnym czasie. Jednak ból może powrócić, jeśli siedzisz zbyt długo lub nadużywasz pleców.

Samodzielna opieka – taka jak codzienne wykonywanie ćwiczeń rozciągających i uelastyczniających plecy – może być korzystna dla wszystkich rodzajów radikulopatii. Lekarz prowadzący może poinstruować pacjenta o najlepszym sposobie leczenia radikulopatii w domu.

Jednakże, jeśli ból utrzymuje się, może być konieczne dalsze leczenie.

Leczenie nieoperacyjne

• Terapia fizyczna: Nauczysz się ćwiczeń dla szyi lub pleców od fizykoterapeuty. Ćwiczenia te mają na celu rozciągnięcie i wzmocnienie mięśni szyi lub pleców, a także zwiększenie elastyczności i zakresu ruchu w szyi lub plecach.
• Leki: Leki przeciwzapalne, takie jak doustne kortykosteroidy, lub środki zwiotczające mięśnie, mogą być przepisane w celu złagodzenia bólu i innych objawów.
• Zastrzyki steroidowe: Leki będą wstrzykiwane do dotkniętego obszaru w kręgosłupie. Może to pomóc złagodzić ból w sposób bardziej długotrwały w porównaniu z przyjmowaniem leków doustnie.
• Miękki kołnierz szyjny (w przypadku radikulopatii szyjnej): Jest to wyściełany pierścień, który jest noszony w celu wsparcia szyi. Pozwala on mięśniom szyi odpocząć i ogranicza ruchy szyi, które mogą wywołać ucisk na nerwy. Może być konieczne ograniczenie ilości czasu noszenia kołnierza, ponieważ może on powodować osłabienie mięśni szyi z powodu braku ruchu.

Gdy leczenie zachowawcze nie działa, operacja może być opcją.

Chirurgia w przypadku radikulopatii szyjnej

Istnieją trzy główne rodzaje operacji w przypadku radikulopatii szyjnej.

1. Przednia dysmektomia szyjna i fuzja (ACDF): Jest to najczęstsza procedura leczenia radikulopatii szyjnej.

Podczas zabiegu chirurg:

• Usunie zużyty dysk i ostrogi kostne, aby stworzyć więcej miejsca.
• Pobierze niewielki kawałek kości z innej części ciała – zwykle z biodra – i umieści go w miejscu usuniętego dysku, aby zapewnić wsparcie. Jest to tak zwany przeszczep kostny.
• Wykonanie zespolenia kręgosłupa, w którym łączy się dwa kręgi w jedną mocną kość.
• Użycie metalowych śrub, płytek i prętów w celu dalszej stabilizacji połączonych kości.

2. Sztuczna wymiana dysku (ADR): Podobnie jak w przypadku ACDF, zużyty dysk zostanie usunięty podczas operacji. Jednak zamiast zespolenia, chirurg umieści sztuczny dysk – wykonany z metalu lub tworzywa sztucznego – w miejsce starego dysku. Po tej procedurze szyja może być w stanie poruszać się lepiej.

3. tylna laminoforaminotomia szyjna: Podczas tej procedury, chirurg będzie najpierw cienką tylną stronę kręgu, aby uzyskać lepszy dostęp do uszkodzonych nerwów. Następnie zostaną usunięte kości, ostrogi kostne i tkanki, które uciskają korzenie nerwowe.

Ta operacja nie wymaga również zespolenia kręgosłupa, więc po jej wykonaniu pacjent będzie miał lepszy zakres ruchu.

Laminoforaminotomia tylnego odcinka szyjnego może być wykonana techniką minimalnie inwazyjną – co oznacza, że chirurdzy będą musieli wykonać jedynie małe nacięcia, a nie duże nacięcia.

Chirurgia w przypadku radikulopatii lędźwiowej

Ta operacja jest nazywana laminotomią z discektomią. Chirurg najpierw wykonuje mały otwór w tylnej części kręgu nad dotkniętym obszarem, a następnie wyjmuje uszkodzony dysk. Następnie wypełni lukę przeszczepem kostnym.

Chirurgia radikulopatii piersiowej

Chociaż radikulopatia w odcinku piersiowym kręgosłupa jest rzadka, czasami leczy się ją za pomocą operacji dekompresji, podobnej do operacji stosowanej w leczeniu radikulopatii lędźwiowej.

Ryzyko związane z operacją

Z operacjami tymi wiąże się podobne ryzyko, jak w przypadku innych operacji kręgosłupa. Ogólne ryzyko obejmuje:

• Uszkodzenie nerwu
• Krwawienie
• Zakażenia
• Reakcje na znieczulenie

Jednakże powikłania te występują rzadko.

Aby uzyskać więcej informacji, proszę zadzwonić do Cotton O’Neil Neuro & Spine Center pod numer (785) 354-9591.

Dlaczego warto wybrać Stormont Vail Health

Zlokalizowana w Topeka, w stanie Kansas, Stormont Vail Health jest organizacją kierowaną przez społeczność. Oferuje opiekę blisko domu, a dzięki ograniczonym wymaganiom dotyczącym podróży, łatwiej będzie Ci uzyskać opiekę, której potrzebujesz w społeczności, której ufasz.

W 2018 roku Stormont Vail po raz trzeci uzyskał oznaczenie Magnet. Oznaczenie Magnet jest jedną z najwyższych nagród w doskonałości pielęgniarskiej i wysokiej jakości opieki nad pacjentem. Tylko 9% szpitali w USA zdobyło to wyróżnienie. The Joint Commission – z ponad 50 lat akredytacji szpitali w wysokiej jakości standardów – również akredytował Stormont Vail Hospital.

Stormont Vail Health posiada doświadczony i wykwalifikowany zespół medyczny, który pomoże zdiagnozować i leczyć Twoje zwężenie kręgosłupa. Nasi lekarze polegają na swojej rozległej wiedzy klinicznej i doświadczeniu, aby określić najlepszy sposób leczenia.

Będziesz współpracować z zespołem ekspertów z różnych dziedzin – w tym neurochirurgii, chirurgii ortopedycznej i fizykoterapii – aby upewnić się, że jesteś pod opieką podczas diagnozy, leczenia i procesu powrotu do zdrowia.

Następne kroki

Zapisz się na wizytę

• Aby umówić się na wizytę w Cotton O’Neil Neuro & Spine Center, zadzwoń pod numer (785) 354-9591.

Zobacz się z lekarzem pierwszego kontaktu

• Zadzwoń pod numer (785) 270-4440, aby umówić się na wizytę u swojego lekarza pierwszego kontaktu w Stormont Vail.
• Nie jesteś pacjentem Stormont Vail? Zadzwoń pod numer (785) 270-4440, aby umówić się na pierwszą wizytę u jednego z naszych lekarzy pierwszego kontaktu.

.