Abstract
Tło:Powszechne stosowanie tomografii komputerowej zwiększyło możliwości wykrywania małych guzków płucnych. Różnicowanie wewnątrzpłucnych węzłów chłonnych (IPLN) z innymi małymi guzkami płucnymi (rak, gruźlica, grzybica itp.) na obrazach TK jest klinicznie bardzo ważne, choć często trudne.
Cele:Celem pracy było poznanie cech klinicznych IPLNs.
Metody:U ośmiu pacjentów (mężczyzna 6 / kobieta 2, wiek 52-69 lat), którzy przeszli operację klatki piersiowej z powodu guzków płucnych, rozpoznano patologicznie IPLNs. Retrospektywnie oceniliśmy tło kliniczne, wyniki cienkowarstwowej tomografii komputerowej i cechy patologiczne IPLNs.
Wyniki:Dwóch pacjentów miało nowo zdiagnozowanego raka płuc, a pięciu pacjentów miało znanego złośliwego raka innego niż płuco. Sześciu pacjentów miało historię palenia tytoniu. Liczba guzków wahała się od 1 do 8. Wielkość guzków była równa lub większa niż 10 mm, a mediana średnicy wynosiła 7,74 mm. Każda granica była wyraźnie odgraniczona. Wszystkie guzki znajdowały się w obwodowej części płuca, a mediana odległości od opłucnej wynosiła 2,95 mm. Guzki u siedmiu chorych (88%) miały cienkie, linijne przyczepy sięgające do opłucnej i stykały się z żyłą płucną okołopłucną w badaniu TK. Guzki u sześciu chorych (75%) były zlokalizowane w płacie dolnym. Wyniki patologiczne wykazały antraknozę i brak krzemicy we wszystkich przypadkach.
Wnioski:IPLNs miały cienkie liniowe załączniki rozciągające się do opłucnej i były oddzielone od opłucnej przez odległość kilku milimetrów. Wszystkie IPLNs miały cechy antrakozy i mogły być związane z biernym paleniem u pacjentów bez historii palenia. Biorąc pod uwagę cechy kliniczne, staranne odróżnienie IPLN od innych guzków płucnych może pozwolić na uniknięcie niepotrzebnych operacji i badań kontrolnych.