Normalnie, kiedy mięśnie brzucha silnie się kurczą, np. kiedy pacjent podnosi głowę wbrew oporowi lub próbuje wykonać przysiad, mięśnie kurczą się jednakowo we wszystkich czterech kwadrantach i pępek się nie porusza. Jeśli dolne mięśnie brzucha są sparaliżowane, jak w przypadku mielopatii T10, górne mięśnie brzucha pociągną pępek dogłowowo, gdy pacjent podniesie głowę lub spróbuje wykonać przysiad (1). Jest to objaw Beevora. (Wideo).
Miopatie obejmujące muskulaturę osiową mogą również produkować objaw Beevora. Został on po raz pierwszy opisany w przypadku dystrofii FSH (2-5). Chociaż obecność objawu Beevora może pomóc w oddzieleniu dystrofii FSH od innych zespołów mięśniowo-powięziowych, opisywano go również w niedoborze kwaśnej maltazy o początku dorosłym oraz w sporadycznym i dziedzicznym zapaleniu mięśni typu inclusion body.(6-8)
Wideo dzięki uprzejmości Dr. Francis Walker
1. Campbell WW. Clinical signs in neurology: a compendium. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, 2016.
2. Awerbuch GI, Nigro MA, Wishnow R. Beevor’s sign and facioscapulohumeraldystrophy. Arch Neurol. 1990;47:1208-9.
3. Mathys J, De Marchis GM. Teaching video neuroimages: Beevor sign: when theumbilicus is pointing to neurologic disease. Neurology. 2013;80:e20.
4. Eger K, Jordan B, Habermann S, Zierz S. Beevor’s sign in facioscapulohumeralmuscular dystrophy: an old sign with new implications. J Neurol. 2010;257:436-8.
5. Shahrizaila N, Wills AJ. Significance of Beevor’s sign in facioscapulohumeral dystrophy and other neuromuscular diseases. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76:869-70.
6. Garibaldi M, Diaz-Manera J, Gallardo E, Antonini G. Teaching VideoNeuroImages: The Beevor sign in late-onset Pompe disease. Neurology. 2016;86:e250-1.
7. Preethish-Kumar V, Pogoryelova O, Polavarapu K, et al. Beevor’s sign: a potential clinical marker for GNE myopathy. Eur J Neurol. 2016;23:e46-8.
8. Sugie K, Kumazawa A, Ueno S. Sporadic Inclusion Body Myositis Presenting with Beevor’s Sign. Intern Med. 2015;54:2793-4.