„Ogólnie rzecz biorąc, badacze zgadzają się co do kryteriów diagnostycznych OCD. Nie ma jednak zgody co do mechanizmów leżących u ich podstaw” – powiedział Frederick Aardema, współdyrektor Centrum Badań nad Zaburzeniami Obsesyjno-Kompulsyjnymi i Tikowymi (CETOCT).
Już w 2011 roku zespół CETOCT zaobserwował, że osoby, które w dużym stopniu polegają na swojej wyobraźni i mają silną tendencję do odrywania się od rzeczywistości, mają więcej objawów obsesyjnych. Celem badania było potwierdzenie tych obserwacji w populacji z OCD.
„Teorie dotyczące OCD zakładają, że to nie treść myśli jest zaangażowana w rozwój obsesji, ale sposób, w jaki te myśli są interpretowane przez daną osobę”, dodał Aardema, adiunkt na Wydziale Psychiatrii Uniwersytetu w Montrealu. „Podczas gdy większość ludzi odrzuci pomysł, jeśli uzna, że nie ma on żadnego znaczenia, osoby z OCD powiedzą, że jeśli myślą w ten sposób, to musi być jakiś powód”
Metoda
Badacze poprosili 75 osób z OCD o wypełnienie kwestionariuszy oceniających dezorientację wnioskowania, osobowość schizotypową, doświadczenia dysocjacyjne, siłę obsesyjnych przekonań oraz objawy depresyjne i lękowe.
„Po pierwsze, dezorientacja wnioskowa jest procesem rozumowania, w którym obsesyjne wątpliwości biorą górę. Osoby tworzą subiektywne połączenia między różnymi elementami” – wyjaśnia Stella-Marie Paradisis, doktorantka psychologii na Uniwersytecie w Montrealu i główna autorka badania. „Na przykład, osoba wierzy, że woda w miejskim basenie jest skażona, ponieważ dodano do niej chlor, więc nieuchronnie w wodzie znajdują się bakterie. Po drugie, osobowość schizotypowa charakteryzuje się dziwacznymi pomysłami, sztywnymi przekonaniami, brakiem rozeznania i tendencją do nadmiernego polegania na wyobraźni. Na przykład, osoby są przekonane, że to, co słyszą w wiadomościach lub czytają w gazecie dotyczy ich osobiście i bezpośrednio. Wreszcie, dysocjacja charakteryzuje się utratą kontaktu z rzeczywistością i zanikami pamięci w pewnych sytuacjach – zjawisko to można zaobserwować szczególnie u osób, które przejawiają zachowania kontrolne. Niektórzy ludzie mają wrażenie, że mogą zachowywać się tak różnie w zależności od sytuacji, że są dwiema różnymi osobami.”
Wyniki
Wyniki zespołu CETOCT podkreślają ważną rolę dezorientacji wnioskowania i doświadczeń dysocjacyjnych, które są objawami najlepiej przewidującymi objawy OCD. „Wydaje się, że osoby z OCD są tak pochłonięte przez swoją obsesję z powodu dezorientacji inferencyjnej, że dochodzi do zerwania z rzeczywistością” – wyjaśnił profesor Aardema. „W szczególności stwierdziliśmy, że osoby nie polegają już na swoich zmysłach lub zdrowym rozsądku, ale na swojej wyobraźni. Na przykład, boją się, że ich ręce są skażone zarazkami, więc myją je w kółko, ponieważ są przekonani, że ich ręce są brudne, mimo że są widocznie czyste”, podsumował badacz.
Inne czynniki, takie jak lęk i objawy depresji, osobowość schizotypowa i obsesyjne przekonania nie wydają się odgrywać znaczącej roli w rozwoju objawów OCD, ale w nasileniu zaburzenia.
.