Baggrund: Salivary duct carcinoma (SDC) er en ualmindelig og meget aggressiv primær spytkirtel neoplasma. Cytomorfologiske træk ved SDC omfatter celleudstrygninger, nukleær atypi, fremtrædende nucleoli, cribriform og papillær arkitektur og baggrundsnekrose. Tilstedeværelsen af oncocytiske træk er blevet beskrevet, men ikke tilstrækkeligt karakteriseret i den aktuelle litteratur.
Metode: Denne undersøgelseskohorte bestod af 14 tilfælde af histologisk bevist SDC med tidligere spytkirtelfinneålsaspiration (FNA). Det cytologiske materiale fra hvert tilfælde blev semikvantitativt analyseret og vurderet for forskellige cytomorfologiske, arkitektoniske og baggrundstræk.
Resultater: Tolv SDC’er var lokaliseret i parotis-kirtlen og to i den submandibulære kirtel. I to tilfælde var den oprindelige cytologiske diagnose Warthin-tumor eller favor Warthin-tumor. Moderat til markant grad af oncocytiske forandringer blev konstateret i alle tilfælde undtagen i et tilfælde. Den nukleære atypi var variabel, idet de fleste tilfælde udviste moderat til høj grad af nukleære træk, mens fire tilfælde udviste lav grad af nukleær cytomorfologi. Der blev set cytoplasmatisk vacuolation i ni tilfælde, og der blev observeret en varierende mængde baggrundsnekrose i otte tilfælde. Cribriform og papillær arkitektur blev kun genkendt i seks tilfælde. Der var ingen baggrundslymfocytter i alle tilfælde undtagen ét.
Konklusioner: Præcis diagnose af SDC baseret på cytomorfologiske træk alene kan være en udfordring. Oncocytisk forandring er et af de mest konsistente træk observeret i denne sagsserie, og når det er forbundet med mindre udtalt cytologisk atypi, kan det potentielt føre til fejldiagnosticering som Warthin tumor. SDC bør overvejes i differentialdiagnosen af onkocytiske spytkirtelneoplasmer, hvor det ikke er muligt at stille en præcis diagnose.